中医师承和确有专长人员考核名师通关笔记(精华背诵版)
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细目三 阴阳学说在中医学中的应用

1.阴阳学说在组织结构和生理功能方面的应用

(1)脏腑及形体组织的阴阳属性

(2)五脏阴阳的划分

(3)经络系统的阴阳属性

2.阴阳学说在病理方面的应用

易混考点解析

阴胜则寒和阳虚则寒的比较

阳胜则热和阴虚则热的比较

3.在疾病诊断方面的应用

(1)四诊分阴阳

续表

(2)辨证分阴阳:在临床辨证中,阴阳学说用来概括分析错综复杂的各种证候。

4.在疾病预防和治疗方面的应用 调整阴阳,使之保持或恢复相对平衡,达到阴平阳秘,是防治疾病的基本原则,也是阴阳学说用于疾病防治的主要内容。

(1)指导养生:养生最根本的原则就是要“法于阴阳”。“春夏养阳,秋冬养阴”,即遵循自然界阴阳的变化规律来调理人体之阴阳,使人体中的阴阳与四时阴阳的变化相适应。如以“春夏养阳,秋冬养阴”“冬病夏治,夏病冬养”之法,调养“能夏不能冬”“能冬不能夏”之人。

(2)确定治疗原则

1)阴阳偏盛:治疗原则是“实则泻之”,即损其有余。阳偏盛而导致的实热证,用“热者寒之”的治疗方法;阴偏盛而导致的寒实证,用“寒者热之”的治疗方法。

2)阴阳偏衰:治疗原则是“虚则补之”,即补其不足。①通过阴阳互制调补阴阳:阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证,治疗当滋阴制阳。《黄帝内经》称之为“阳病治阴”,即“壮水之主,以制阳光”。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证,治疗当扶阳抑阴。《黄帝内经》称之为“阴病治阳”,即“益火之源,以消阴翳”。②通过阴阳互济调补阴阳:对于阴偏衰导致的虚热证,采用“阳中求阴”的方法;阳偏衰导致的虚寒证,采用“阴中求阳”的方法。

3)阴阳互损:导致阴阳两虚应采用阴阳双补的治疗原则。对阳损及阴导致的以阳虚为主的阴阳两虚证,当以补阳为主,兼以补阴;对阴损及阳导致的以阴虚为主的阴阳两虚证,当以补阴为主,兼以补阳。

(3)分析和归纳药物的性能:药物的性能,一般来说,主要靠它的气(性)、味和升降浮沉来决定。而药物的气、味和升降沉浮,又皆可以用阴阳来归纳说明。

易混考点解析

阴病治阳与阴中求阳、阳病治阴与阳中求阴的鉴别

续表