第十二单元　病因

重点提示

本单元为重点内容。其中六淫的性质及致病特点、七情内伤的特点、痰饮的致病特点均为常考知识点。关于六淫的考题几乎每年都有出现，特别是寒邪、湿邪的致病特点，考生应着重把握。另外，五味偏嗜、瘀血、劳逸失度等内容也应掌握。

一、六淫

1.六淫的概念　即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

2.六淫的共同致病特点

(1)外感性：六淫为病，多从肌表或口鼻而入。

(2)季节性：如春季多风病，夏季多暑病。

(3)地域性：与生活工作的区域环境密切相关。

(4)相兼性：可单独致病，也可相兼致病。如风热感冒、暑湿感冒。

3.风邪的性质及致病特点　①风性轻扬开泄，易袭阳位。②善行数变。③风为百病之长，“风者，百病之始也”。④风性主动。

4.寒邪的性质及致病特点　①寒为阴邪，易伤阳气。②寒性凝滞，主痛。③寒性收引。

5.暑邪的性质及致病特点　①暑为阳邪，暑系夏日火热之气所化，其性炎热，故为阳邪。②暑性升散，易扰心神，易伤津耗气。③暑多夹湿。

6.湿邪的性质及致病特点　①湿性重浊。②湿性黏滞，易阻气机。③湿为阴邪，易伤阳气。④湿性趋下，易袭阴位。

7.燥邪的性质及致病特点　①燥性干涩，易伤津液。②燥易伤肺。

8.火(热)邪的性质及致病特点　①火热为阳邪，其性燔灼趋上。②火热易生风动血。③火热易扰心神。④火热易伤津耗气。⑤火邪易致疮痈。

二、疠气

1.疠气的概念　疠气，即疫疠之气，是一类具有强烈致病性和传染性的病邪。在中医文献中，又有“瘟疫”“疫毒”“戾气”“异气”“毒气”“乖戾之气”等名称。

2.疠气的致病特点　①发病急骤、病情危笃。②传染性强、易于流行。③一气一病，症状相似。

三、七情内伤

1.情志内伤的基本概念　七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。七情是人体对客观事物的不同反应，在正常的情况下，一般不会使人致病。

2.七情与脏腑精气的关系　情志活动以五脏精气为基础；情志过激会伤五脏精气。其与五脏对应关系：心“在志为喜”，肝“在志为怒”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”。

3.情志内伤致病的特点　①直接伤及内脏。②影响脏腑气机，怒则气上，喜则气缓，恐则气下，惊则气乱，悲则气消，忧则气聚，思则气结。③多发为情志病。④影响病情变化。

四、饮食失宜

1.饮食不节　过饥则营养不良(气血亏虚、正气不足)；过饱则损伤肠胃(“宿食”内停，脾胃大伤)。

2.饮食偏嗜　指饮食有所偏颇，或惯食过冷过热之饮食物。

(1)寒热偏嗜。

(2)五味偏嗜：多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。

(3)食类偏嗜。

3.饮食不洁　进食不洁净的食物而导致疾病的发生。病变以肠胃病为主。

五、劳逸失度

1.过度劳累　包括劳力过度、劳神过度、房劳过度三方面。劳力过度伤气，劳伤筋骨；劳神过度伤心脾；房劳过度伤肾精。久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。

2.过度安逸　过逸则易致气机不畅，阳气不振，神气衰弱。

六、痰饮

1.痰饮的概念　人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般较稠浊者为痰，清稀者为饮。

2.痰饮的形成　外邪侵犯肺、脾、肾等脏，使水液敷布、排泄失常，或致三焦水道失畅，影响水液的正常代谢，乃至水湿停聚，酿成痰饮。

3.痰饮的致病特点　阻滞气血运行，影响水液代谢，易于蒙蔽心神，致病广泛，变幻多端。

七、瘀血

1.瘀血的概念　瘀血是体内因血行滞缓或血液停积而形成的病理产物。血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态。

2.瘀血的形成　气为血之帅，气行则血行。①气虚则血行无力，无力则血易停滞，从而产生瘀血。②气滞则血凝，凝则成瘀。③血寒则气涩，血液乃不畅，不畅则血易凝滞成瘀。④外伤则血溢于经，离经之血停聚而成瘀。⑤血热致瘀。

3.瘀血的致病特点　①易于阻滞气机。②影响血脉运行。③影响新血生成。④病位固定，病证繁多。

4.瘀血致病的症状特点　①疼痛。②出血。③肿块。④色紫暗。⑤脉细涩或结代。⑥肌肤甲错，脉涩或脉结代。