第三章　结缔组织

第一节　固有结缔组织

本节重点、难点

1.结缔组织的特点和分类

2.疏松结缔组织各组成成分的结构和功能

3.基质的化学成分与特性；胶原纤维、弹性纤维和网状纤维三种纤维的结构特点及其异同

4.成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞的形态特点及其异同

测试题

一、填空题

1.广义的结缔组织包括________、________、________、________和________。

2.固有结缔组织可以分________、________、________和________。

3.疏松结缔组织细胞外基质中的纤维包括________、________和________三种。

4.巨噬细胞来源于血液中的________。

5.脂肪组织可分为________________和________________两大类。

6.疏松结缔组织的特点是细胞种类________，数量________，基质含量________，纤维数量________。

7.基质是由生物大分子构成的有黏性的无定形胶状物，包括________、________及________等。

8.网状组织由________、________和________组成。

9.胶原纤维新鲜时呈________，有光泽。在HE染色标本上________。其化学成分主要是________。

10.根据纤维的性质和排列方式，致密结缔组织分为________、________和________三种类型。

二、选择题

（一）单选题

1.下列组织中，含有嗜银纤维的是（　　）

A.透明软骨　B.骨组织　C.网状组织

D.致密结缔组织　E.纤维软骨

2.过敏反应的发生与肥大细胞释放哪种物质有关（　　）

A.特异性抗体　B.组胺　C.肝素

D.白三烯和组胺　E.激素

3.以下哪一项不是成纤维细胞的特点（　　）

A.细胞呈多突扁平状

B.细胞核大，长卵圆形，染色浅

C.细胞质均匀一致，弱嗜酸性

D.功能处于静止状态时，称纤维细胞

E.核仁明显

4.含异染性嗜碱性颗粒的细胞是（　　）

A.浆细胞　B.巨噬细胞　C.肥大细胞

D.成纤维细胞　E.纤维细胞

5.关于巨噬细胞特点的描述，哪一项是错误的（　　）

A.形态多样，功能活跃时，可伸出伪足而形态不规则

B.细胞核较大，呈圆形或椭圆形，染色较浅

C.胞质较丰富，多呈嗜酸性

D.具有活跃的吞噬能力

E.来源于单核细胞

6.分布在新生儿肩胛间区等处，在寒冷的刺激下，可产生大量热能的组织是（　　）

A.黄色脂肪　B.棕色脂肪　C.白色脂肪

D.以上都是　E.以上都不是

7.基质的物理性状呈胶体状的结缔组织是（　　）

A.固有结缔组织　B.血液　C.淋巴

D.软骨组织　E.骨组织

8.狭义的结缔组织指（　　）

A.固有结缔组织　B.血液　C.淋巴

D.软骨组织　E.骨组织

9.腱细胞是一种形态特殊的细胞，其本质是以下哪一种细胞（　　）

A.成纤维细胞　B.巨噬细胞　C.浆细胞

D.肥大细胞　E.纤维细胞

10.基质的主要成分是（　　）

A.纤维粘连蛋白　B.蛋白多糖　C.组织液

D.纤维　E.黏液

（二）多选题

11.关于浆细胞的叙述哪些是正确的（　　）

A.慢性炎症部位较多　B.形态不规则，有突起　C.能合成抗体

D.胞质内含丰富的粗面内质网　E.胞质内含丰富的游离核糖体

12.固有结缔组织不包括（　　）

A.血液　B.疏松结缔组织　C.网状组织

D.致密结缔组织　E.软骨组织

13.关于成纤维细胞，下列叙述哪些正确（　　）

A.数量多，分布广　B.胞质弱嗜碱性

C.扁平不规则，有突起　D.胞质内含较粗面内质网

E.功能活跃时称纤维细胞

14.以下哪几种细胞存在于疏松结缔组织内（　　）

A.成纤维细胞　B.神经元　C.巨噬细胞

D.浆细胞　E.肌细胞

15.结缔组织的特点是（　　）

A.细胞外基质多

B.细胞数量少

C.细胞种类少，形态单一

D.细胞无极性

E.细胞外基质多由基质和纤维构成

16.致密结缔组织的特点是（　　）

A.以纤维为主要成分　B.以基质为主要成分　C.纤维粗大

D.纤维数量较少，排列稀疏　E.细胞种类较多

17.由胶原蛋白构成的纤维是（　　）

A.胶原纤维　B.弹性纤维　C.网状纤维

D.以上都是　E.以上都不是

18.广义的结缔组织包括（　　）

A.固有结缔组织　B.血液　C.淋巴

D.软骨组织　E.骨组织

19.纤维粘连蛋白（　　）

A.是一种结构性黏附糖蛋白

B.形成分子筛

C.主要分非硫酸化和硫酸化两类

D.主要成分是氨基己糖多糖

E.在细胞识别、黏附、迁移和增殖中有重要作用

20.网状细胞（　　）

A.产生网状纤维　B.胞质丰富，粗面内质网发达

C.胞体圆形或卵圆形　D.胞质有异染性嗜碱性颗粒

E.胞体星形有突起

三、是非题

1.结缔组织是基本组织中形式最多样的组织，由大量细胞和少量细胞外基质构成。（　　）

2.疏松结缔组织基质含量较少，纤维数量较多。（　　）

3.网状纤维又称嗜银纤维，其主要由Ⅲ型胶原蛋白构成。（　　）

4.成体的结缔组织内仍保留少量未分化的间充质细胞。（　　）

5.基质中最主要的成分是蛋白多糖。（　　）

6.狭义的结缔组织仅指固有结缔组织。（　　）

7.在疏松结缔组织内固定的巨噬细胞又称为组织细胞。（　　）

四、名词解释

1.间充质

2.组织液

3.糖胺多糖

4.基质

五、简答题

1.简述浆细胞的光镜结构与功能。

2.简述成纤维细胞形态结构特点、功能。

六、论述题

1.试比较脂肪组织的分类及功能的不同。

2.患者，男，50岁，工人，因右腿红肿疼痛3天入院。患者在一次劳动中划伤右腿，伤口出现红肿热痛，且范围逐渐扩大，疼痛加重，并伴有发热、畏寒、头痛、乏力、口渴等症状。入院查体发现右腿膝关节下10cm处有一个7cm×5cm的红肿病灶。实验室检查显示白细胞总数增加，中性粒细胞比例升高。患处切开、排脓，并以抗菌类药物治疗，病情逐渐好转，伤口逐渐愈合。

该患者是什么病？请用本章节知识进行解释。

参考答案

一、填空题

1.固有结缔组织　血液　淋巴　软骨组织　骨组织

2.疏松结缔组织　致密结缔组织　网状组织　脂肪组织

3.网状纤维　弹性纤维　胶原纤维

4.单核细胞

5.黄色脂肪组织　棕色脂肪组织

6.较多　较少　较多　较少

7.蛋白多糖　糖蛋白　组织液

8.网状细胞　网状纤维　基质

9.白色　呈嗜酸性（呈浅红色）　胶原蛋白

10.规则致密结缔组织　不规则致密结缔组织　弹性组织

二、选择题

（一）单选题

1.C。解释：网状纤维普通HE染色标本不易着色，但具嗜银性，用银染法可染成黑色，故又称嗜银纤维。其主要存在于网状组织。

2.D。解释：组织胺和白三烯可使微静脉和毛细血管扩张，通透性增加，血浆蛋白和液体溢出，导致组织水肿。

3.C。解释：成纤维细胞胞质呈弱嗜碱性。

4.C。解释：肥大细胞胞质丰富，充满易溶于水的异染性嗜碱性颗粒。

5.B。解释：巨噬细胞核小，呈卵圆形或肾形，着色深。

6.B。解释：黄色脂肪主要分布于皮下、网膜和系膜等处，是体内最大的贮能库，而棕色脂肪在成年人极少，主要分布在新生儿肩胛间区等处，在寒冷的刺激下，可产生大量热能。

7.A。解释：只有固有结缔组织的基质呈胶体状，血液和淋巴的基质呈液体状，软骨组织和骨组织的基质呈固体状。

8.A。解释：狭义的结缔组织只包括固有结缔组织，血液、淋巴、软骨组织和骨组织属于广义的结缔组织。

9.A。解释：腱细胞是规则致密结缔组织的主要细胞成分，是一种形态特殊的成纤维细胞。

10.B。解释：蛋白多糖又称黏多糖，是多糖分子与蛋白质结合成的复合物，为基质的主要成分。

（二）多选题

11.A、C、D、E。解释：浆细胞呈卵圆形或圆形，形态较规则，无突起。

12.A、E。解释：固有结缔组织包括疏松结缔组织、致密结缔组织、网状组织和脂肪组织四种。

13.A、B、C、D。解释：成纤维细胞功能处于静止状态时，才称纤维细胞。

14.A、C、D。解释：疏松结缔组织内无神经元和肌细胞。

15.A、B、D、E。解释：结缔组织细胞数量少，但种类多，形态多样。

16.A、C。解释：致密结缔组织是一种以纤维为主要成分的固有结缔组织，纤维粗大。

17.A、C。解释：胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白构成，网状纤维主要由Ⅲ型胶原蛋白构成，而弹性纤维主要由弹性蛋白组成。

18.A、B、C、D、E。解释：广义的结缔组织除了固有结缔组织外，还包括基质呈液体状的血液和淋巴，以及基质呈固体状的软骨组织和骨组织。

19.A、E。解释：氨基己糖多糖是蛋白多糖的多糖部分，主要分非硫酸化和硫酸化两类，分子筛是由大量蛋白多糖聚合物形成的。

20.A、B、E。解释：网状细胞是星形有突起的细胞，胞质丰富，粗面内质网发达，胞核圆形或卵圆形，可产生网状纤维。

三、是非题

正确：3、4、5、6、7

错误：

1.解释：结缔组织由少量细胞和大量细胞外基质构成。

2.解释：疏松结缔组织基质含量较多，纤维数量较少。

四、名词解释

1.间充质由间充质细胞和大量稀薄的无定形基质组成，不含纤维。间充质细胞分化程度很低，有很强的增殖分化能力。在胚胎发育过程中能分化成多种结缔组织细胞、内皮细胞和平滑肌细胞等。成体的结缔组织内仍保留少量未分化的间充质细胞。

2.组织液是从毛细血管动脉端渗出的部分血浆成分，其中含有血液中的多种营养成分。组织液不断更新，有利于血液和组织中的细胞进行物质交换，成为细胞赖以生存的内环境。

3.糖胺多糖又称氨基己糖多糖，由成纤维细胞产生，主要分非硫酸化和硫酸化两类。与蛋白质结合形成蛋白多糖。

4.基质是由生物大分子构成的有黏性的无定形胶状物，包括蛋白多糖、糖蛋白及组织液等。

五、简答题

1.答：浆细胞来源于B淋巴细胞，光镜下浆细胞呈卵圆形或圆形；核圆，多偏居细胞一侧，异染色质粗，多分布于核膜处，呈车轮状；胞质丰富，呈嗜碱性，核旁有一浅染区。电镜下，浆细胞胞质内含大量平行排列的粗面内质网和游离核糖体，浅染区内有高尔基复合体和中心粒。浆细胞能合成和分泌免疫球蛋白即抗体，参与体液免疫。

2.答：成纤维细胞是疏松结缔组织中最主要的细胞。光镜下，细胞扁平不规则，有突起，胞质较丰富，呈弱嗜碱性，胞核较大，长卵圆形，着色浅，核仁明显。成纤维细胞可合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白，构成疏松结缔组织中的各种纤维和基质。

六、论述题

1.答：脂肪组织主要是由大量密集的脂肪细胞构成。富含血管和神经的疏松结缔组织将脂肪组织分隔成小叶。根据结构和功能的不同，脂肪组织分为两大类。

（1）黄色脂肪组织：为通常所说的脂肪组织，多见于成年人。脂肪细胞外形呈圆球形，胞质中央含有一个大的脂滴，细胞核及细胞质被挤到细胞的边缘，呈月牙状，HE染色时脂滴被溶解而成空泡状，故称为单泡脂肪细胞。黄色脂肪组织主要分布在皮下、网膜和系膜等处，是体内最大的贮能库，具有保温、缓冲、保护、支持和填充等作用。

（2）棕色脂肪组织：其特点是组织中有丰富的毛细血管，脂肪细胞内散在许多大小不一的脂滴，线粒体大而丰富，核位于细胞中央，称为多泡脂肪细胞。棕色脂肪组织在成人极少，在新生儿及冬眠动物较多，主要分布于新生儿的肩胛区、腋窝及颈后部等处。在寒冷的刺激下，棕色脂肪细胞内的脂类分解、氧化，产生大量的热能。

从以上比较可发现，两种脂肪组织的结构、分布及与年龄的关系均有明显区别，并且功能也完全不同。

2.答：该患者是急性蜂窝组织炎，即疏松结缔组织的急性化脓性炎症。疏松结缔组织又称蜂窝组织，其特点是细胞、纤维数量少，基质含量多，结构疏松。基质中的分子筛能阻止病原微生物侵入和扩散，但是有些细菌能释放透明质酸酶破坏分子筛结构，使细菌及其产生的毒素广泛扩散，引发机体局部的炎症反应和全身症状。