三、中医药在妇科疾病防治中的优势分析及列举

女性由于其生理特征，会经历月经、妊娠、分娩、产褥、哺乳等特殊生理活动，中医学认为这些生理活动与“血”息息相关。女性在月经来潮时每月失血，怀孕时滋养胎儿，分娩时耗伤气血，哺乳时化生乳汁等，这些生理活动无不依赖于气血的转化，使女性机体常常处于气血相对不平衡的状态，再加情志不调、感受外邪、起居失常、房劳不节等原因，可使脏腑功能失调，气血不足或逆乱，从而导致各种妇科疾病的发生。

近年来，由于环境污染、生活方式改变，以及女性面临竞争压力大，工作节奏明显加快，二胎、三胎政策出台等原因，妇科病的疾病谱也随之发生了较大的变化，像月经不调、不孕、卵巢早衰、经前紧张综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、习惯性流产、妇科肿瘤、慢性盆腔炎、围绝经期综合征等妇科疾病发病率明显上升。

西医学虽然在妇科疾病的防治上卓有成效，但主要手段还是采取应用激素、抗感染药物及手术等治疗方法，在远期疗效和副作用等方面有不尽人意之处。中医学面对妇科病与西医学有着不同的研究思路和治疗策略，其主要特点是以整体观和辨证论治为核心，通过四诊收集的诸如患者的致病因素、个体体质及疾病不同阶段的特殊证候和体征等综合信息，分析归纳，明确诊断，再从整体出发，因人、因地、因时制宜，或同病异治，或异病同治。因每个患者都有独一无二的情况，采取个性化治疗，是中医的特色优势，不但在某些妇科病中可单独发挥疗效（如女性亚健康状态、术后康复和保健、产后康复、月经不调等），而且与西医学结合更是相得益彰，可发挥更出色的疗效，并避免其不良副作用（如某些妇科恶性肿瘤的术后和化疗，若患者能配合使用中医药，可提高机体免疫力和对化疗药物的耐受性，降低化疗药物的毒副作用，帮助患者恢复健康，提高生活质量）。

中医药在妇科疾病防治中具有诸多优势，临证撷取一二。

1.优势一：女性亚健康

相比于男性，女性更容易处于亚健康状态，罹患各种功能失调性疾病。譬如情绪不稳定、失眠健忘、头晕心悸、四肢不温、关节冷痛、纳食不香、脸上黄褐斑、经常腹泻、精神萎靡不振等。尽管有明显的不适症状，但到医院去检查，各项体检指标却大多在正常范围内，单纯应用西医西药治疗，效果不明显。中医药预防和治疗女性亚健康，尤其是中医适宜技术，有明显的优势，并易于为女性所接受。例如个性化的膏方调养，药性温和且效力持久，有扶正祛邪、固本清源的功效；结合时令节气、个人体质及地方时鲜食材的药膳茶饮，能发挥药食同源的作用，从日常生活入手纠正女性的体质偏差，达到调其功能状态的目的。

女性亚健康

2.优势二：月经病

中医所说的月经病，是指月经周期、经量、经期的异常，包括了月经先期、后期，月经先后无定期，以及痛经、月经过多、月经过少、经前乳房胀痛、经前感冒等。对于这些功能性疾病，西医学大多应用激素治疗。中医药治疗手段丰富，综合动用大多可以收到较好的疗效，且中药材主要来源于天然动植物和矿物质，可避免某些激素类药物的副作用，易于被患者接受。譬如，中医学认为“女子以血为用”，血是月经的物质基础，女子因经带胎产乳易耗伤阴血，针对患者体质寒、热、虚、实的不同，运用中药温、清、补、泻的方法调理气血，使之平和，恢复正常的月经周期。例如，有妇科圣方之称的补血名方四物汤，可调治女性月经量少，甚至闭经，伴头晕目眩、面色苍白等症的血虚型月经不调，可在月经干净后饮用3～5天，有补血调经的作用；“医圣”张仲景的著名食疗方当归生姜羊肉汤，对寒凝胞宫所致的痛经疗效不俗。

3.优势三：不孕

导致不孕的原因有很多，有排卵障碍、输卵管不通、子宫发育不良、免疫性因素等几大方面，此外还有一成左右的不明原因。尽管西医学的试管婴儿技术已发展到第三代，但在治疗不孕的过程中，中医药发挥调经、种子、养胎等特色调治，仍然有着西医难以取代的优势。在治疗不明原因引起的不孕方面，无法找出确切病因的西医难有用武之地，中医药却反而有所作为。中医学认为“无病有证”，可辨可治。在临床上，中西医结合治疗不孕，尤其是根据辅助生殖各个时期的变化特点调理阴阳气血，可实现优势互补，极大地提高临床疗效。譬如，不少不孕患者因精神压力过大，多伴有抑郁、焦虑等肝气郁结的症状，进而影响其内分泌环境，配合中药、针灸等以疏肝解郁为治法的治疗，或以五行音乐等进行情志疏导，有利于患者备孕。

4.优势四：月子病

月子病又称产褥期疾病，包括产后恶露、产后发热、产后风、产后缺乳、产后乳腺炎、产后便秘等。中医学认为，产妇因分娩用力、出汗和产伤或失血过多，使阴血骤虚，百脉空虚，如果产后调养不慎，则很容易感受风寒，或瘀血内阻，导致脏腑功能失调，变生他病。这是月子病产生的原因。产褥期间，当血脉空虚之时，正气若不先占，则邪气来犯，此时可抓住“大虚有大补”的调养时机，为重塑产妇体质夯实气血基础。不少产妇在分娩前体质较弱，但坐月子期间通过中医药的调养，益气养血，祛瘀生新，产后反而身体素质好转，气血功能旺盛，有利于促进母婴健康。中医药在女性自然流产、人工流产、药物流产后的“小月子”里，可促进子宫复旧，调节内分泌，同样具有全面康复调养的独特功效。例如，具有温经止痛、养血祛瘀功效的名方生化汤，能帮助分娩不久的产妇尽快排出恶露，效果明显。

5.优势五：围绝经期综合征

女性绝经前后，部分人由于雌激素迅速下降，会出现潮热盗汗、精神倦怠、烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘等一系列症状。严重者会影响到生活、工作，乃至人际交往。西医学除了采取激素替代疗法外，也没有更好的办法。中医学认为，此年龄段的女性肾气不足，天癸将绝，以致阴阳失调而产生一系列症状。治疗本病宜从补肾入手，兼顾健脾、疏肝、养阴血，以中药为主，配合情志疏导、膏方和饮食调理，以及体疗功法等，通过重点调整脏腑的阴阳平衡，达到充养天癸、调补冲任、畅达气机的目的，从而不但在整体上改善围绝经期的不适症状，而且有助于养颜美容、延缓衰老。中医药调治效果好，患者的依从性也较高，形成了明显的治疗优势。例如，十大名方之一的六味地黄丸能够平补肾阴，调和阴阳。以六味地黄丸加减，可改善或减轻潮热、汗多、腰痛、失眠等症状，是预防和治疗围绝经期不适症状的好帮手。

安胎

6.优势六：养胎安胎

中医学把先兆流产称为胎动不安和胎漏，其病因病机是冲任损伤，胎元不固。中医历来重视孕后的养护调理，提倡孕妇情志安和，静养其心；起居有度，静养其体；房事有节，用药平和，顾护胎气。中医主张通过饮食、情志、运动等方法安胎、养胎、长胎、保胎，使母体气血旺盛，达到先天培基、壮母益子、保产无忧、足月分娩的目的。