三、术前准备

同其他骨伤科手术一样，清创术前需要监测患者生命征，完善相关术前检查，做好相应的术前准备，以确保手术顺利进行。

（一）仔细检查，明确诊断

清创术前须对患者进行全面的检查，如发现有休克或其他危及生命的并发症，则需先行纠正休克等抢救治疗，待生命征平稳后方可继续进行清创术。如并发颅脑、胸腹部严重损伤，则应先进行相应专科处理以挽救患者生命，待生命征平稳后，应仔细检查患者创口的部位、大小、深度、污染程度以及组织损伤的性质等，同时应认真检查四肢的运动、感觉和血运，必要时则需行相关影像学检查，以了解骨组织损伤情况以免遗漏。

（二）预防破伤风

伤后24小时内应注射破伤风抗毒素1500～3000国际单位，注意需先做皮试以防发生过敏反应，若皮试阳性，则行脱敏注射或肌肉注射人工免疫球蛋白以预防破伤风的发生。

（三）抗感染

根据抗生素使用指南，结合伤口具体情况选择合理的抗感染方法。对伤口大、污染严重的创口，清创术前、术中和术后分别使用抗生素。

（四）备血

根据创口情况预估术中及术后的出血量，必要时备血及血浆等以确保手术安全。

（五）器械及材料准备

手术室均常规备有清创手术包，包内的手术器械及材料能满足普通清创术的需要。但如术前检查发现骨折、血管或神经损伤，则需要在做好骨折内固定、吻合血管或缝合神经等相应的手术特殊器械和材料。