验方2 抗感至宝丹
组成:藿香6g,厚朴10g,陈皮6g,半夏6g,六神曲6g,扁豆6g,柴胡6g,前胡6g,苦桔梗6g,枳壳6g,羌活5g,独活5g,川芎5g,赤芍5g,升麻5g,葛根6g。
功能:疏解清化,调理脾胃。
主治:小儿肺脾气虚,体弱易感,厌食纳呆以及发育迟缓等病证。
用法:每日1剂,水煎150mL,分2~3次服。
方解:李老认为,婴幼儿体弱易感主要由肺脾气虚所致,而肺脾气虚的关键是脾虚。脾气不足、母病及子是本病发生发展的中心环节。治疗宗“脾虚宜健不宜补,肺虚宜疏不宜固”的指导思想,以调理气机运化为主,注重疏解清化、调理脾胃,以《幼科铁镜》天保采薇汤化裁。方中藿香、陈皮、半夏、厚朴、六神曲、扁豆芳香化浊,健脾和胃;柴胡、前胡、桔梗、枳壳疏解少阳,宣通肺气;羌活、独活味辛、苦,微温,以解太阳之表;川芎、赤芍活血行气,适用于久病入血,气机不畅;葛根、升麻升发脾胃清阳之气,有助于升清降浊,气化运转,从而达到阴阳气血营卫和调、四季脾旺不受邪的目的。
加减:脾气虚明显者,可加茯苓;自汗明显者,可合玉屏风散。
临床应用:临床用于肺脾气虚证易感儿,效果显著。若患儿平素嗜食肥甘厚腻,形体肥胖,易咽红肿痛,大便干结,此属肺胃实热,不宜用本方。
典型病例:
刘某,女,3岁半。2002年3月1日初诊。
患儿1岁左右曾患肺炎,此后经常患感冒,每月至少发病1次,严重时常继发气管支气管炎,冬春季节尤为频繁。平素食欲不振,便干。诊时见面黄形瘦,家属诉患儿流涕,咳嗽,晨起及夜间明显,时觉脐周腹痛。舌淡红、苔薄黄,脉浮细弱。诊断:反复呼吸道感染,肺脾气虚证。治以疏解清化,调理脾胃。处方如下:
藿香6g 柴胡6g 羌活3g 前胡6g
独活3g 半夏6g 川芎3g 陈皮6g
云苓6g 赤芍5g 升麻3g 葛根3g
六神曲5g 桔梗6g 枳壳5g 甘草3g
每日1剂,煎汤分次频服。
二诊:服前药4剂,患儿流涕及咳嗽明显减轻,食欲增加,腹痛消失,大便仍偏干,脉细无力。前方加熟军(熟大黄)3g,继以调理。以上方调服2个月左右,患儿食欲明显增强,体质渐壮,近1年未发感冒。