全国名老中医儿科病验方
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验方1 黛麦养肺止咳汤

组成:青黛5g,海蛤粉30g,党参20g,麦冬15g,五味子10g,细辛3g,炙甘草6g。以上为学龄儿童及成人用量,其余酌减。

功能:益气生津,清咽止咳。

主治:气阴虚咳嗽,症见久咳不止,甚或呛咳频频,痰少难咯,或痰中带血丝,气短神疲,纳呆,多汗,或低热,手足心热。

用法:每日1剂,水3碗煎取1碗,药渣重煎一次,分2~3次温服。

方解:黎炳南教授认为,久咳不愈常见于素体虚弱或外感病后者,多因气阴不足,正虚邪恋故也。小儿阴阳稚弱之体,尤易罹患。治疗之要,在于扶正祛邪。本方为黛蛤散合生脉散加味而成。生脉散原方中人参味甘、微苦,性温,能补益元气,固脱生津;党参与之功效相近,但药性更平和,故现方以党参易人参。麦冬味甘,性凉,能养阴润肺,清心除烦,是治疗阴虚咳嗽的要药。五味子味酸,性温,可敛肺生津,治咳逆上气,《本草求原》指其为治疗诸种咳嗽之要药。以上三味,一补、一清、一敛,相辅相成,功效益彰。青黛味咸,性寒,有清热、凉血、解毒之能。海蛤粉性寒,得之则火自降、痰结自清,善治热痰、老痰、顽痰。细辛味辛,性温,功在搜剔阴络之邪,祛风止喉痒,增强镇咳之效。久咳者邪居阴络,深潜难除,投之每获捷效。炙甘草益气化痰,调和诸药,还可合五味子以酸甘化阴。各药合奏益气养阴、清咽除痰、祛风止咳之功。

加减:痰多而白稀、纳呆苔白者,加白术10g,陈皮5g,法半夏10g;咽红、扁桃体增大者,加射干10g,板蓝根15g,金银花10g,其中兼便结者,再加胖大海10g;素有咳喘、气逆痰多者,加麻黄5g,苏子10g,葶苈子6g;阵发痉咳,状若百日咳者,加百部10g,马兜铃3g;时有低热者,加青蒿6g,鳖甲15g;自汗、盗汗明显者,可加黄芪15g,防风10g;咽痒甚者,加僵蚕10g,胆南星6g,细辛用量酌减;血虚心悸、舌淡脉细者,酌加当归10g,熟地黄10g,丹参10g。

临床应用:本方用于外感咳嗽、慢性咽喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等气阴亏虚、久咳不愈者。黎炳南教授认为,小儿长期咳嗽,咽部常见充血,但多呈暗红色,与外感风热咳嗽有所不同。若误投苦寒,愈服清凉,则咳愈甚。本方以清养肺胃为本,令气津得复,正旺而邪去;配合清解余热,搜风剔邪,以理其标,寓有攻补兼施、标本同治之意,正复邪去,咳嗽自愈,服后每见显效。

典型病例:

患儿,女,4岁,咳嗽8个月余。因感冒发热后,一直咳嗽不愈,曾服用清热解毒、止咳化痰、活血化瘀等中药及多种抗生素,效不佳。1988年10月10日初诊时症见:咳嗽,有痰难咯,咽喉发痒,夜间尤甚,纳呆汗多,大便干结难排,咽稍红,双肺未闻及干湿性啰音,外院胸片未见异常,舌淡红,苔白。诊断:咳嗽,气阴两虚证。治宜益气生津,养肺止咳,予黛麦养肺止咳汤加减。处方如下:

青黛5g 海蛤粉30g 党参10g 麦冬10g

五味子5g 细辛2g 胖大海6g 防风5g

僵蚕10g 毛冬青15g 炙甘草6g。

上方连服5剂,咳嗽大减,大便通畅,继服上方7剂痊愈。