第一章 绪论
第一节 中医康复学概述
一、定义
中医康复学,是指在中医学理论指导下,围绕病、伤、残者身心、社会功能障碍,综合运用各种中医康复方法、现代康复技术,消除或减轻各种功能障碍,达到或保持最佳的功能水平,提高生存质量,并使之重返社会的一门学科。
中医康复学在治疗原则上既不完全同于现代康复学,也不完全同于中医临床学,其具体特点如下:
1.整体康复 中医学认为人体是由脏腑、经络、肢体等组织器官所构成,任何一种组织器官都不是孤立存在的,脏腑之间、经络之间、脏腑经络与肢体之间都存在着生理功能或结构上的多种联系,这就使人体各部分形成一个完整统一的有机体,以维持正常而协调的生理活动。其特点是以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等组织器官,肢体、官窍局部的功能障碍常与人体其他部位甚至全身的脏腑功能状态有关,正是由于人体各部分之间在生理、病理上的相互联系,在康复过程中,对局部的功能障碍也应从整体出发,采取全面的康复措施。
2.辨证康复 中医治疗疾病方法的选择与应用,离不开辨证论治。而辨证康复思想亦贯穿整个中医康复医学中,这种通过临床辨证结果来确定康复治疗原则,选择正确的康复方法,适用于患者功能障碍的改善的康复思想,称为辨证康复观。因此辨证是康复的前提和依据。在中医康复临床过程中,辨证包含对内在生理功能障碍的辨识,而生理功能障碍的改善与外在形体及行为障碍的改善有因果关系。因此,通过辨证论治改善造成各种功能障碍的内在原因,体现了中医学“治病求本”和整体康复的原则。这是中医康复学的特色所在。
3.功能康复 康复学以功能障碍为作用对象,因此,功能康复是其主要治疗目的。在中医康复“形神合一”是功能康复的基本原则。中医学认为神是生命活动的主宰,形神合一构成了人的生命。功能康复即是训练“神”对“形”的支配作用。如导引、运动训练、气功等方法,即是形与神俱的康复方法。如偏瘫运动功能的丧失,就是神对肢体的主宰作用的丧失,强调主动运动训练的重要性,与现代ICF(International classification of functioning,disability and health,国际功能、残疾和健康分类)的综合整体观即人体功能与社会参与的指导思想完全相同。
4.综合康复 中医学在漫长的发展过程中,经过历代医家的发展和完善,由简单到复杂,创造了多种多样的治疗和养生康复的方法。各种方法均具有不同的治疗范围和优势。将这些办法综合起来,发挥各自的优势,以取得好的疗效是中医康复学的灵魂。
随着中医康复学的成熟,康复医疗的对象明显增多,其构成情况也不断发生变化,中医康复学越来越显示其重要性。但在发展的过程中应既要继承中医的传统,又要在应用中求创新,努力跟上时代前进的步伐,保持中医康复学的特色。中西医结合的康复学也是中国康复学的发展方向,在结合的过程中发扬中医康复疗法,建立中医康复的治疗规范;培养复合型康复医学人才;建立中医康复的执业规范,才有可能显著提高康复疗效,服务健康中国战略。