难经
论脉
原文
一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？
然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
诗青译文
问：
十二经脉循行中，脉动之位皆应手，只取寸口作依据，作为诊断和预后，请你说说其缘由？
答：
十二经脉寸口聚，手太阴肺脉动处。人若呼气每一次，脉气循经运三寸，人若吸气每一次，脉气循经运三寸，呼吸一次行六寸。人若呼吸一夜昼，一万三千五百次，脉气循经五十周，正合铜壶有滴漏，昼夜水下百刻数。营卫二气日循行，阳分二十五次周，夜行阴分周二五，循行五十一夜昼，手太阴肺来会合。气口循行位起止，诊脉寸口来选取。
原文
二难曰：脉有尺寸，何谓也？
然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。
诗青译文
问：
尺寸名称是如何？请你再来说一说？
答：
若说尺与寸所在，出入会合在经脉。关部直到尺泽穴，属阴为尺内部位，阴气变化可候来；关部直到鱼际穴，属阳为寸内部位，阳气变化可候来。除去鱼际关一寸，向下即是为尺部；除去尺泽关一尺，向上即是为寸部。若是切按寸口脉，如此长度要不来，因此下指切脉位，阴是关部下一寸，阳是关部上九分，由尺到寸起止点，共为一寸又九分，因此名称为尺寸。阴阳变化亦可诊。
原文
三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？
然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。
诗青译文
问：
脉搏有过与不及，阴阳之位互乘袭，有时上冲因溢满，有时反复往下移，有时格拒有时闭，还请你来说仔细？
答：
关部以前是寸部，此为阳气搏动处，脉象应是九分浮，超过九分为过度，九分不及是不足。阴气太盛逼寸气，向上冲入至鱼际，尺部无脉为溢脉。由于阳气关在外，阴气格拒在于内。此为阴盛乘阳脉。关部以后是尺部，此为阴气搏动处，脉象应是一寸沉，超过一寸为过度，一寸不及是不足。阳气太盛逼寸气，向下移入到尺部，寸部无脉为复脉，由于阳气关在内，阴气格拒在于外。此为阳胜乘阴脉。下复上溢之脉象，阴阳互格真脏脉，若是出现此脉象，无症往往亦会亡。
原文
四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？
然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。
心肺俱浮，何以别之？
然：浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。
肾肝俱沉，何以别之？
然：牢而长者，肝也，按之濡，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中。是阴阳之法也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？
然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也，一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也，一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也；所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。
诗青译文
问：
区别阴阳有法则，还要请你再说说？
答：
呼出为阳应心肺，吸入为阴应肝肾。呼吸整个过程中，脾受水谷精微气，脉气就在人呼吸；心肺肝肾还有脾。浮象阳脉沉象阴，脉象阴阳要区分。
问：
心肺皆是阳浮脉，怎样分别说明白？
答：
浮脉大散是心脉；浮脉短涩是肺脉。
问：
肝肾皆是阴沉脉，还要请你细道来？
答：
沉脉力直肝脉长，按之浮细与极软，上举轻按肾脉力。脾居中焦脉和缓。和缓寓于浮沉中，区别阴阳记心间。
问：
脉象一阴有一阳，一阴二阳阴三阳，又有一阳与一阴，一阳二阴阳三阴。六种脉象同搏动？
答：
六象并非同搏动，浮沉长短滑涩种。浮滑长者皆阳脉，沉短涩者皆阴脉。一阴一阳沉兼滑；一阴二阳沉滑长；一阴三阳浮滑长，有时又带一沉象。一阳一阴浮兼涩；一阳二阴长沉涩；一阳三阴沉涩短，有时一浮脉象现。诊脉应据脉搏变，疾病逆顺方知全。
原文
五难曰：脉有轻重，何谓也？
然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。
诗青译文
问：
诊脉指法有轻重，请你讲来我听听？
答：
开始按脉用指压，若觉豆如三粒重，轻按皮毛触脉象，肺部脉象为此样；若觉豆有六粒重，切按血脉触脉象，心部脉象为此样；若觉豆有九粒重，切按肌肉触脉象，脾部脉象为此样；若豆有粒十二重，且按与筋两相平，触知为此肝脉象，若是按之触至骨，轻按松指若上举，疾速有力肾脉象。指法轻重须知详。
原文
六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？
然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
诗青译文
问：
脉有阴盛与阳虚，脉有阳盛与阴虚，还要请你说清楚？
答：
轻按浮取来诊脉，脉为微小而细软，若是重按而沉取，有力实大记心间，阴有偏盛阳偏虚；重按沉取来诊脉，脉为微小而细软，若是轻按而浮取，有力实大记心间，阳有偏盛阴偏虚。此为根据人脉象，辨别虚实与阴阳。
原文
七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而紧。此六者，是平脉那？将病脉耶？
然：皆王脉也。
其气以何月，各王几日？
然：冬至之后，得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太阴王，复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。
诗青译文
问：
古时医经曾经说，少阳脉来不规则，忽大忽小忽长短；阳明脉来浮大短；太阳脉来洪大长；太阴脉来紧大长；少阴脉紧细不足；厥阴脉沉短稳厚。请问此时六种脉，病脉还是正常脉？
答：符合时节当旺象。
问：
它与时气相适应，何月又是几天旺？
答：
冬至第一甲子始，在此之后六十日，少阳当旺正其时；冬至第二甲子始，在此之后六十日，阳明当旺正其时；冬至第三甲子始，在此之后六十日，太阳当旺正其时；冬至第四甲子始，在此之后六十日，太阴当旺正其时；冬至第五甲子始，在此之后六十日，少阴当旺正其时；冬至第六甲子始，在此之后六十日，厥阴当旺正其时。每脉各旺六十天，一年三百六十天。三阴三阳一年行，当旺时日在其中。
原文
八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？
然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。
诗青译文
问：
寸口同常差不多，死亡之理你说说？
答：
十二经脉人体间，生气之原与相连，生气之原为根本，亦指动气二肾间。此为脏腑之基本，十二经脉之根原，呼吸出入为枢要，三焦气化为发源，防御邪侵功在先。若是生气已绝断，茎枝枯萎与叶片。寸口同常人会完。
原文
九难曰：何以别知脏腑之病耶？
然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。
诗青译文
问：
怎样通过人脉象，推断疾病在腑脏？
答：
数脉腑病迟脏病。出现数脉是热证；出现迟脉是寒证。阳脉病证多热证；阴脉病证多寒证。可据脉象迟与数，推断病变在何处。
原文
十难曰：一脉为十变者，何谓也？
然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也；心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
诗青译文
问：
一脏脉象有十种，还要请你来说明？
答：
脏腑病邪有来由，同气阳刚阴与柔，互为传变记心头。若是心脉有急甚，肝脏病邪侵犯心；若是心脉微急样，胆腑病邪侵小肠。若是心脉有大甚，心脏病邪自己侵；若是心脉有微大，小肠病邪犯自家。若是心脉有缓甚，脾脏病邪来侵心；若是心脉有微缓，胃腑病邪小肠犯。若是心脉有涩甚，肺脏病邪来侵心；若是心脉有微涩，大肠病侵小肠多。若是心脉有沉甚，肾脏病邪来侵心；若是心脉有微沉，膀胱病邪小肠侵。脏腑病邪互为传，每脏脉象十种间。
原文
十一难曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？
然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。
诗青译文
问：
古有医经曾经说：脉搏不满五十次，跳动之中止一次，其中一脏无生气，何脏请你说清晰？
答：
向内深入吸气时，下焦肝肾随纳气；向外推出呼气时，上焦心肺随行气。若是现在吸入气，不能深达肾脏里，只到肝脏返回去。若知一脏无生气，肾脏先衰要牢记。
原文
十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？
然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，其心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足，益有余。如此死者，医杀之耳。
诗青译文
问：
经说五脏之脉象，内部表现已绝虚，医生针法疗治时，反用补法充外部；经说五脏之脉象，外部表现已绝虚，医生针法疗治时，反用补法充内部。内外两部之绝虚，如何区别说清楚？
答：
若脉内部已绝虚，肝肾之气必绝虚，此时理应把阴补，心肺之脏反来补。若脉外部已绝虚，心肺之气必绝虚，此时理应把阳补，肝肾之脏反来补。属阳脏器已绝虚，反去补益实阴脏，阴气更甚损其阳；属阴脏器已绝虚，反去补益实阳脏，阳气更甚损其阴，已实再使更加实，已虚再使更加虚，损耗不足补有余，造成死亡不出奇，医生误治要牢记。
原文
十三难曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死，得相生之脉者，病即自已。色之与脉，当参相应，为之奈何？
然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口、尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。五脏各有声、色、臭、味，当与寸口、尺内相应，其不应者，病也。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓，为相胜；浮大而散，若小而滑，为相生也。经言：知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之谓也。
诗青译文
问：
古时曾有医经说，看到患者之色泽，相应脉象摸不着，相克脉象反来到，死亡人数不会少；相生脉象若出现，疾病自然会痊愈。色脉两诊相互用，结合临床你谈谈？
答：
五脉气色有五种，面部显现有不同，应和寸口之脉象，尺肤色泽相适应。面部青色若显现，脉象应是为急弦；面部赤色若显现，脉象应是浮大散；面部黄色若显现，脉象应是大中缓；面部白色若显现，脉象应是浮涩短；面部黑色若显现，脉象应是沉濡滑。五脏色诊与脉诊，合参方显医术佳。尺部皮肤显热象，摸起脉来频数样；尺部皮肤显紧急，摸起脉来为促急；尺部皮肤显弦缓，摸起脉来为徐缓；尺部皮肤显涩滞，摸起脉来涩象时；尺部皮肤显滑利，摸起脉来象滑时。五脏各有其所属，音色臭味相对出，寸口脉象应色泽，不相适应疾病多。若是面部现青色，脉象为短而浮涩，或是为大而带缓，脉象相克要记得。脉象浮大而带散，或是为小而带滑，脉象相生要记得。古有经书曾经说，察色按脉诊尺肤，下工只能握一个，中工只能握二个，上工三者相配合。上工十人愈九个，中工十人愈七个，下工十人愈六个。上述诊法已概括。
原文
十四难曰：脉有损至，何谓也？
然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝。此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝。此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。
损脉之为病奈何？
然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。
治损之法奈何？
然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至：有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。
脉来如此，何以别知其病也？
然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平，一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚。脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者，伤热；涩者，中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂，无魂者，当死也，人虽能行，名曰行尸。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。脉有根本，人有元气，故知不死。
诗青译文
问：
脉搏损至之现象，还得请你来讲讲？
答：
至脉可分下几种：一呼两次脉跳动，平脉正常脉象平；一呼三次脉跳动，离开标准叫离经；一呼四次脉跳动，精气耗夺叫夺精；一呼五次脉跳动，预后不良死脉名；一呼六次脉跳动，生命将绝绝脉名。损脉可分下几种：一呼一次脉跳动，离开标准叫离经；两呼一次脉跳动，精气耗夺叫夺精；三呼一次脉跳动，预后不良死脉名；四呼一次脉跳动，气血已尽命绝中。至脉致病肾传肺，从下向上传变行，损脉致病肺传肾，从上向下传变行。
问：
损脉病证说清楚？
答：
一损症状皮毛部，毛发脱落皱皮肤；二损症状在血脉，血脉虚衰为不足，难营五脏与六腑；三损症状在肌肉，主要肌肉偏消瘦，养料难输至肌肤，丰满光泽寻却无；四损症状在筋间，收缩支持弱筋缓；五损症状从骨出，不能起床痿软骨。与之相反至脉证。损脉之病肺到肾，从上下传记在心，骨痿不起是死症；至脉之病肾到肺，从下上来要知会，皮皱毛落亦死证。
问：
治损方法是怎样？
答：
肺脏虚损补其肺；心脏虚损调营卫；脾脏虚损调饮食，起居冷热宜保持；肝脏虚损疏肝郁，甘药柔和缓其中；肾脏虚损补气精。
问：
脉搏跳动自有时。一呼时间跳两次，一吸时间跳两次；一呼时间跳三次，一吸时间跳三次；一呼时间跳四次，一吸时间跳四次；一呼时间跳五次，一吸时间跳五次；一呼时间跳六次，一吸时间跳六次；一呼时间跳一次，一吸时间跳一次；两呼时间跳一次，两吸时间跳一次；一呼一吸跳两次。脉搏情况各不同，如何辨推所生病？
答：
一呼时间跳两次，一吸亦是跳两次，适中搏动之力量，正常脉象人健康。一呼气脉跳三次，一吸脉亦跳三次，开始得病之脉象，寸部脉大若属阳，尺部脉小若属阴，头痛目眩病来常；寸部脉小尺脉大，胸部烦满呼吸短。一呼气脉动四次，一吸脉亦跳四次，病将进展之脉象，脉现洪大闷在胸；脉象细沉腹部痛；脉现滑象伤热病，脉象涩寒有湿气。一呼气脉跳五次，一吸脉亦跳五次，阳亢阴虚趋险于，脉现沉细夜加重，脉现浮大日加重；搏动力量无大小，虽有困倦可治疗，大小不一难治疗。一呼气脉跳六次，一吸脉亦跳六次，预后不良为死脉，脉现沉细死夜间，脉现浮大死白天。一呼气脉跳一次，一吸气脉跳一次，称为损脉正其时，患者虽然还进出，卧床不起大多数，气血不足为缘故。两呼气脉跳一次，两吸气脉跳一次，称为无魂正其时，无魂患者趋于死，勉强行走亦行尸。
原文
十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？
然：弦、钩、毛、石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也。故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。
如有变奈何？
然：春脉弦，反者为病。
何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平；弦多胃气少曰病；但弦无胃气曰死，春以胃气为本。
夏脉钩，反者为病。
何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕曰平；来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。
秋脉毛，反者为病。
何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气，曰死。秋以胃气为本。
冬脉石，反者为病。
何谓反？
然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平；啄啄连属，其中微曲曰病；来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本，是谓四时之变，病死生之要会也。脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰见也。
诗青译文
问：
古有医经曾经说，春天脉象端直弦，夏天脉象洪大钩，秋天脉象浮虚毛，冬天石脉为沉坚，此为当令之脉象？还是有病之脉象？
答：
弦钩毛石各种脉，皆是当令之脉象，春天弦脉应肝脏，五行春旺木东方，初春始生是万物，树木还无枝叶长，脉气来时濡弱长。夏天钩脉应心脏，五行夏旺火南方，万物生长最茂盛，果实结满下垂样，绿叶成荫曲似钩，脉气来疾迟缓走。秋天毛脉应肺脏，五行秋旺金西方。万物生长至极点，收成已届草叶黄，秋天枯萎叶脱落，树枝独存毫毛样，脉气来时虚浮象。冬天石脉应肾脏，五行冬旺水北方。万物潜伏或藏闭，隆冬水凝石块样，脉气来时沉濡滑。
问：
四季脉象若变化，形态会是怎么样？
答：
春天之脉应弦脉，凡是反常皆有病。
问：
试问什么叫反常？
答：
脉气来时之搏动，实力太过主外病；脉气来时之搏动，虚弱不及主内病。脉来轻浮与虚软，飘动榆叶脉正常；实而带滑若觉得，坚硬病脉长竿样，急而坚强特有力，死脉如弓刚开张。春天之脉弦象现，胃气精微脉正常；病脉弦象实在多，胃气少些因冲和；死脉弦象只一个，胃气未能被冲和。春脉胃气是根本。
夏天之脉应钩脉，凡是反常皆有病。
问：
试问什么叫反常？
答：
脉气来时之搏动，实力太过主外病；脉气来时之搏动，虚弱不及主内病。脉来连串如环珠，正常脉滑润美玉；脉来感觉速度快，病脉象鸡疾走足；前曲后直取不柔，重按不动死脉钩。夏天之脉胃精微，而现钩象正常脉；称为病脉钩象多，胃气少时而冲和；若是只有钩象在，冲和胃气无死脉。夏脉胃气是根本。
秋脉应该是毛脉，反常就是有病在。
问：
试问什么叫反常？
答：
脉气来时之搏动，实力太过主外病；脉气来时之搏动，虚弱不及主内病。脉来轻盈又浮大，好像车盖一个样，若是用手用力按，此时面积更宽广，正常脉象记心上。摩循轻虚似鸡毛，此时脉象是病脉，按脉轻寂又空虚，好似风吹羽毛般，此为死脉莫须谈。秋天之脉胃精微，而现毛象正常脉。若是毛象较为多，冲和胃气却较少，此为病脉要知晓。若是只有毛象脉，冲和胃气却未见，此为死脉要知全。秋脉胃气为根本，以上几点记心间。
冬脉应该是石脉，反常就是有病在。
问：
试问什么叫反常？
答：
脉气来时之搏动，实力太过主外病；脉气来时之搏动，虚弱不及主内病。脉来寸大尺部小，上下皆是成尖形，濡滑好像雀嘴样，正常之脉要分明。脉来好像鸟啄食，其中略微带曲形，病脉之脉要知情。脉来若是长而软，解开绳索样无力，去时有力又急促，好像以弓来弹石，死脉之脉要知悉。冬天之脉胃精微，而现石象正常脉，称为病脉石象多，冲和胃气则为少，若是只有石象在，冲和胃气无死脉。冬脉胃气为根本。胃是容纳之器官，主要供给人养料，成为脉象动力源，春夏秋冬之脉膊，胃气为根莫须谈。胃气影响脉象变，亦有疾病之深浅，还为生死之关键。脾脏是为主中州，脉气平和正常时，特殊形象不会有，若是人至脾衰时，象雀啄食脉才来，又如水滴向下漏，脾衰脉象要明白。
原文
十六难曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？
然：是其病有内外证。
其病为之奈何？
然：假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其内证：脐左有动气，按之牢若痛；其病：四肢满，闭淋，溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑；其内证：脐上有动气，按之牢若痛。其病：烦心、心痛，掌中热而啘。有是者心也，无是者非也。假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病：腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证：脐右有动气，按之牢若痛；其病：喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。假令得肾脉，其外证：面黑，善恐欠；其内证：脐下有动气，按之牢若痛。其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。
诗青译文
问：
诊脉三部九候别，阴阳属性亦有形，指法上面有轻重，左右六部脉其中，每脉十变共六十，还随四时有不同，此为古代医家法，距离现在已久远，一般医者自为是，如何辨别你谈谈？
答：
根据疾病所表现，内外症状来考量。
问：
试问内外是怎样？
答：
若是诊得为肝脉，患者外部表现在，爱好清洁面色青，发怒时刻常常来；内证脐左有动气，用手触按坚硬疼；动作呆滞小便涩，四肢满胀与酸重，大便困难筋转中。内外证见为肝病，否则排除是肝病。若是诊得为心脉，患者外部表现在，口中干燥面色赤，发笑时刻常常来；内证脐上有动气，用手触按疼坚硬；心胸烦闷和干呕，掌心发热心亦疼。内外证见为心病，否则排除是心病。若是诊得为脾脉，患者外部表现在，时常嗳气面色黄，善于思索厚味爱；内证当脐有动气，用手触按疼坚硬；腹胀满闷食不化，周身乏力体笨重，四肢不收好睡眠，还有就是关节疼。内外证见为脾病，否则排除是脾病。若是诊得为肺脉，患者外部表现在，常要喷嚏面色白，悲忧愁闷哭释怀，内证脐右有动气，用手触按疼坚硬；恶寒发热气喘中。内外证见为肺病，否则排除是肺病。若是诊得为肾脉，患者外部表现在，常有恐惧面色黑，昏昏欲睡呵欠来；内证脐下有动气，用手触按疼坚硬；气逆小腹急疼痛，便泄里急而后重，还有足胫部厥冷。内外证见为肾病，否则排除是肾病。
原文
十七难曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？
然：可尽知也。诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，而反得肺脉浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者，死也。病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。病若大腹而泄者，脉当微细而涩；反紧大而滑者，死也。
诗青译文
问：
患病或有人会死，亦有不治自然愈，还有连年而不愈，是否切脉能预知？
答：
完全切脉能预知。患者闭眼不见人，应是强急长肝脉，反现浮短涩肺脉，肺金克木死症来。患者张眼觉口渴，心胸部下坚硬多，应现紧力快心脉，反现沉涩微肾脉，则为肾水克心火，病实脉虚死难活。患者吐血兼鼻血，应现沉细微肺脉，反现浮大力心脉，则是心火克肺金，病虚脉实死期临。若是患者胡乱语，身体亦应是发热，应现洪大之心脉，反现手足时厥冷，沉细微弱之肾脉，则是肾水克心火，阳病阴脉死难活。若是腹胀兼便泄，应现微细涩脾脉，反现紧张大而实，又带滑象之肝脉，则是肝木克脾土，病虚脉实死证来。
原文
十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？
然：手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
脉有三部九侯，各何主之？
然：三部者，寸、关、尺也。九候者，浮、中、沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
然：诊病在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。
诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？
然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。
其外痼疾同法耶？将异也？
然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无痼疾，有积聚，脉不结伏，有痼疾，脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
诗青译文
问：
诊脉部位寸关尺，每部各有经四种，一是手经太阴肺，二是阳明大肠经，三是太阳膀胱经，四是足经少阴肾，分别在上与寸部，在下尺部联系中，请问为何来说明？
答：
先说手太阴肺经，手部阳明大肠经，两者属金在五行；再说足少阴肾经，足部太阳膀胱经，两者属水在五行。五行相生为规律，金能生水是一定，水势趋流行向下，逆而向上却不能，肾与膀胱皆属水，配合尺部永相随。足厥阴肝少阳胆，五行属木木生火，肝胆之木生属火，手部太阳小肠经，还有手少阴心经，火炎之势向上冲，不会趋向行向下，心与小肠肝胆上，配合寸部关以上。手心主心包经络，手部少阳三焦经，两者属火在五行，火生两经属于土，足太阴脾阳明胃，土为中央之方位，所以脾胃属于土，配合尺寸间中部。此据五行子与母，生养关系要记住。
问：
三部九候来诊脉，各主何病说明白？
答：
所谓三部寸尺关，九候就在其中间，各有浮中沉三候，三三共是有九候。上为寸部取法天，主诊上病至头颠，中为关部取天地，主诊胸膈下至脐；下为尺部取法地，主诊脐下至足疾。必须审察相应位，针刺目标才做对。
问：
深伏内部积聚病，切脉诊断是否行？
答：
右侧肋部气积聚，肺结脉象可诊出，脉象结甚积聚重，脉象结微积聚轻。
问：
肺脉结象诊不到，右肋却有积聚气，请问这是何道理？
答：
肺脉虽未见结象，右手脉为沉伏样。
问：
形体痼疾久不愈，相同方法来诊治？还是他法来诊治？
答：
先说结脉之形态，搏动缓慢比常脉，时常间有歇一次，无常所以名结脉，再说伏脉之形态，脉气伏行筋下面，浮脉脉浮肌肉上，内外左右气痼疾，可据结伏病在内，可据结浮病在外，可据结左病在左，可据结右病在右，此法用来行诊断。呈现结伏假脉象，内部却未见积聚，脉象呈现有结浮，外部痼疾却是无，相反若是有积聚，脉象不呈为结伏，相反若是有痼疾，脉象不呈为结浮，便是脉证不相符，或是证脉不相符，难治之病要记住。
原文
十九难曰：经言脉有逆顺，男女有恒。而反者，何谓也？
然：男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下。是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。反者，男得女脉，女得男脉也。
其为病何如？
然：男得女脉为不足，病在内，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之。此之谓也。
诗青译文
问：
医说脉象有顺逆，男女皆有正常脉，反常之脉亦会现，此间为何说明白？
答：
寅是黎明日东升，此为阳气时渐盛，寅阳五行东方木，男生于阳阳气盛。申是夕阳下西山，此为阴气时渐盛，申阴五行西方金，女生于申阴血盛。这里寅申二支取，金木万物生成数。男脉盛于阳寸部，女脉盛于阴尺部。男子尺脉常虚弱，女子尺脉常强盛。正常脉象要记清。寸弱尺盛男脉现，尺弱寸盛女脉现。
问：
发生何病你谈谈？
答：
男子出现女子脉，阴气有余阳不足，疾病皆生在内部，病在左侧左部脉，病在右侧右部脉，随脉变化要明白。女子出现男子脉，阴气不足阳有余，疾病皆生在四肢，病在左侧左部脉，病在右侧右部脉，随脉变化要明白，男女区别已道来。
原文
二十难曰：经言脉有伏匿，伏匿于何脏而言伏匿邪？
然：谓阴阳更相乘，更相伏也。脉居阴部，而反阳脉见者，为阳乘阴也。脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘阳也。脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼；脱阴者目盲。
诗青译文
问：
古有医经曾为说：脉象隐伏与匿藏，隐伏匿藏在何脏？
答：
阴脉阳脉互乘袭，阴脉阳脉互隐伏。属阴尺部有脉在，此时应是阴脉来，反现浮滑长阳脉，就是阳脉乘阴脉；尺部虽能见阳脉，时有沉涩短阴脉，阳中伏阴要明白。属阳寸部有脉在，此时应是阳脉来，反现沉涩短阴脉，就是阴脉乘阳脉。寸部虽能见阴脉，时有浮滑长阳脉，阴中伏阳要明白。寸尺两部皆阳脉，发生狂病阳偏盛；寸尺两部皆阴脉，发生癫病阴偏盛。阳气脱失神志乱，此时人会视虚幻；若是阴气又脱失，此时目盲看不见。
原文
二十一难曰：经言人形病，脉不病，曰生；脉病，形不病，曰死。何谓也？
然：人形病，脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也。此大法。
诗青译文
问：
古有医经曾为说，人之形体虽病态，脉象却未现病脉，预后为良生会在。人之形体未病态，脉象却是现病脉，预后不良死即来。怎样解释说明白？
答：
人之形体虽病态，脉象却未现病脉，并非形体有病在，不会出现有病脉，呼吸次数脉搏数，比例多少不相符，诊病法则从此出。
原文二十二难曰：经言脉有是动，有所生病。一脉变为二病者，何也？
然：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主煦之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生（病）也。
诗青译文
问：
古有医经曾经说，十二经脉有动病，亦会各有病所生，相同经脉病两种，是何道理说来听？
答：
医说动病是气病；所生疾病是血病。若是邪已在气分，气有病变是动病；若是邪已在血分，血病变为所生病。先说气有何功能，温煦肤肉得熏蒸；再说血有何功能，濡润筋骨滋养中。气滞不畅熏蒸难，便是气先有病变，血塞不养滋润难，血在气后有病变。所以先现是动病，然后才是所生病。