九针十二原第一法天

九针，九种不同形状的针具。十二原，十二经的原穴。因本篇主要介绍了九种不同形状的针具及十二原穴的应用，故篇名曰“九针十二原”。

本篇介绍了九针的名称、形状及用途，针刺的疾徐手法，迎随补泻针刺法的作用，指出了针刺注意事项，论述了井、荥、输、经、合各穴的意义及其与脏腑的关系。

篇中指出人体十二经脉各有一原穴，十二原穴是全身气血及经气会集之处，十二原穴与五脏六腑相通，五脏六腑的病变能反应到十二原穴上，故十二原穴为治疗脏病疾病的要穴。篇中“气至有效”的观点强调了“候气”在临床上的重要性，以及对提高针刺疗效具有的积极作用。篇中强调的察色在诊治上的重要意义，为后世辨证施针提供了理论根据。

【原文】

黄帝问于岐伯曰：余子［1］万民，养百姓［2］，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪［3］。异其章［4］，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。

【注释】

［1］子：怜爱之意。

［2］百姓：指百官。

［3］经纪：此指规矩准绳。直者为经，周者为纪。

［4］异其章：疑“异其”下脱“篇”字。

【原文】

岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道。小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神，神乎，神客在门，未睹其疾，恶知其原。

刺之微，在速迟，粗守关，上守机［1］，机之动，不离其空［2］，空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发［3］，不知机道，叩之不发［4］，知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。

【注释】

［1］机：气机的异常变化。

［2］空：同“孔”，即穴位。

［3］不可挂以发：在运用针刺补泻时要抓住时机，失之毫厘，差之千里。发，即头发。

［4］叩之不发：当刺不刺，失去时机。叩，同“扣”，如箭扣在弦上而不发。

【原文】

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要［1］曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰：必持内［2］之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内温［3］，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意若妄之，若行若按，如蚊止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。

持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳［4］，及与两卫［5］，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。

【注释】

［1］大要：古医籍篇名，已佚。

［2］内：同“纳”。

［3］温：同“蕴”。

［4］悬阳：指卫气。卫气居表，属阳，卫护于外，如太阳悬挂在天，故称悬阳。

［5］两卫：卫有两种意义。一为护卫脏腑之肌肉；二为护卫体表之卫气。

【原文】

九针之名，各不同形：一曰镵［1］针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三曰［2］针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍［3］针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。

镵针者，头大末锐，去泻阳气。员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。锋针者，刃三隅，以发痼疾。铍针者，末如剑锋，以取大脓。员利针者，大如氂［4］，且员且锐，中身微大，以取暴气。毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。长针者，锋利身薄，可以取远痹。大针者，尖如梃［5］，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。

【注释】

［1］镵（chán）：锐利。

［2］（dí）：通“镝”，箭头。

［3］铍（pī）针：大针。

［4］氂（máo）：指长毛。

［5］梃（tǐng）：木棒。

【原文】

夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下［1］。故针陷脉［2］则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，病益［3］。故曰：皮肉筋脉各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。无实无虚，损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。取五脉者死，取三脉者恇；夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

【注释】

［1］清气在下：清气，指清冷寒湿之气。本句意为清冷寒湿之气，多从人体下部入侵。

［2］陷脉：指穴位。因穴位多在筋脉骨陷之中，故称“陷脉”。

［3］病益：根据《甲乙经》卷五第四“益”下有“甚”字，可从。

【原文】

黄帝曰：愿闻五藏六府所出之处。岐伯曰：五藏五腧，五五二十五腧；六府六腧，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不如其要，流散无穷。所言节者，神气［1］之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散复；一其形［2］，听其动静，知其邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。

凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五藏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭，重竭必死，其死也静，治之者，辄反其气，取腋与膺；五藏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁，治之者，反取四末。刺之害中而不去，则精泄；害［3］中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。五藏有六府，六府有十二原［4］，十二原出于四关，四关主治五藏。五藏有疾，当取之十二原，十二原者，五藏之所以禀三百六十五节气味也。五藏有疾也，应出十二原，十二［5］原各有所出，明知其原，睹其应，而知五藏之害矣。

阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。胀取三阳，飧泄取三阴。今夫五藏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行。阴有阳疾［6］者，取之下陵三里［7］，正往无殆［8］，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉也。

【注释】

［1］神气：人体正气。

［2］一其形：指辨别形体强弱胖瘦。一，分也（《吕氏春秋·举难》高注）。

［3］害：据本书《寒热病》篇为“不”字，应改。

［4］十二原：与后世所言不同，此指五脏各二穴及膏和肓各一穴，共十二穴，非六腑所属原穴。

［5］十二：《甲乙经》卷一第六作“而”。

［6］阴有阳疾：指热在阴分。

［7］下陵三里：指足三里穴。

［8］无殆：即不要疏忽懈怠。殆，同“怠”。