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二、治疗方法
有对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。若患者重复发作3次以上,应坚持长期治疗,甚至终身服药。多数学者认为,维持治疗药物的剂量应与治疗剂量相同,患者本人以及家属们应尤其注意本病的定期门诊随访。治疗方面以药物治疗、心理治疗和康复治疗为主,药物治疗的主要方法有抗抑郁药,常用的是盐酸舍曲林片、氟西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰等。心理治疗主要的方法有认知行为治疗、正念疗法、人本主义疗法等,这些方法主要是通过和心理治疗师建立比较良好的长期、稳定关系,让患者学会接纳自己,改变不良认知,最终走出抑郁症。
诸多古今文献和现代研究表明,中医对情志疾患具有良好的调节作用,且临床疗效优于西药,成为近年来国内外治疗抑郁症的常用手段之一。中医治疗抑郁症涉及多种机制,包括对神经内分泌、多种神经递质和不同信号转导通路之间的影响。中医疗法包括内服中药、中药贴敷、针灸、推拿、刮痧等,而无论何种方法,都能够有效地、几乎无副作用地改善抑郁症状,并且让机体整体达到良好状态,很大程度上弥补了西药治疗抑郁症容易产生不良副作用的缺陷。临床上也常用中西医疗法结合治疗抑郁症,疗效普遍高于单纯西药治疗,并可在一定程度上缓解西药带来的不良副作用,以提高治疗效果。但同时我们也要认识到中医抗抑郁机制研究中仍然存在着一些问题,比如:①评估指标不一致;②面对众多检测指标,如何选择与中医抗抑郁研究机制密切相关的指标需要更进一步探讨;③要将动物实验研究与临床疗效研究相协作。