第三节　抑郁症的病因

抑郁症的发病机制十分复杂，涉及多种发病因素，包括性格和遗传因素、神经生化因素、心理社会因素等多个方面。

性格和遗传因素是导致抑郁发作的因素之一，研究发现抑郁型性格和悲观思维倾向都受包括生长环境在内的各种因素的影响。有家族史的患者患病率明显高于一般人群，且血缘关系越近，患病概率越高。近年来通过各种遗传研究证明，性格容易受遗传因素的影响，而且抑郁症的发病不仅与一个基因有关，与神经系统、血管系统、5-羟色胺、多巴胺等相关的基因均相关。

人的心理社会因素与抑郁症的发生、发展及预后有着极其密切的关联性。面对同样或者相似的应激事件，心态积极开朗的人往往不会表现出明显的精神情绪异常及波动，而心理承受力弱、内心悲观的人，更容易受到严重打击，罹患精神抑郁类疾病。这些心理因素包括性格软弱、性情内向、自我评价低、不善于社交、不积极主动以及对外界事物依赖性极强等。通常情况下，大多数人在面对逆境时没有表现出明显的抑郁情绪，而有些人会优先关注，并倾向于夸大负面情绪，太过于害怕损失和不良后果而产生的焦虑或者抑郁的情绪。

抑郁认知因素也是影响因素之一，有些患者倾向于优先关注悲伤的面孔，并且似乎很难脱离这些情绪。

社会或家庭的压力事件也是导致抑郁障碍疾病发生发展的关键因素。例如，若从小就经常处于父母争吵、父母离异、家庭关系不和睦、精神或身体上受虐待、同龄同伴欺压等环境下，长期的压力会让这些孩子在长大后更容易出现抑郁情绪。除此之外，父母的抑郁也会导致后代出现抑郁倾向，不仅因为遗传原因，更主要的是儿女在整个成长发育过程中长期处于压力之下。

在成人世界里，社会压力如职业经济压力、婚姻不和谐、来源于同事或上司的性骚扰等无法预测的压力事件的长期困扰也是造成抑郁症发病的关键社会因素。