一、两类温病各自特点

温热类温病纯热无湿，主要包括风温、春温、暑温（不兼湿者）、秋燥及疫证之属温热者。临床起病较急，传变较快，病程一般不长。初起多见肺卫表证或里热亢盛证。继之见肺胃气分热盛证，以及热入营分、热闭心包、热盛动风、热盛动血等热入营血的里热证候。后期则多见气阴两伤，可出现肺胃阴伤甚至肝肾真阴虚损证等。

温为阳邪，传变最速，故起病较急，传变较快，易内陷生变；阳热之邪最易损伤阴液，故温热类温病，以阳热阴伤为其病理特点。

湿热类温病湿热相兼，主要包括湿温、暑温伏暑之偏湿者，以及疫证之属湿热者。临床起病较缓，病势缠绵，病程较长。初起以湿热郁遏卫气分见证为特征，亦可见有邪阻膜原之特殊类型，初起阳热征象不显；自始至终以脾胃为病变中心；湿热稽留气分为其病机特点。

湿性黏腻，易聚难化，故起病较缓，病势缠绵，病程较长。湿温发病多内外合邪，正如吴鞠通所说“内不能运水谷之湿，外复感时令之湿”，故初起以湿热郁遏卫气分为特征。其后，卫表症状逐渐消除，出现湿热留恋气分，从而形成以中焦脾胃为中心的气分证。湿热稽留气分有偏湿重热重之分，故可见湿重于热、湿热并重、热重于湿三种证候类型。薛生白云：“中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。”

湿为阴邪易伤人之阳，但郁久则湿从热化，故湿热后期，亦可化燥伤阴。