第二节　本草考证

艾作为一种常见的大宗药材，有着悠久的历史和丰厚的文化背景。本节从名称、基原、道地性、加工与炮制、功效与应用、文化这六大方面对艾进行了考证，以达到正本清源，澄清混乱，保证用药安全有效的目的。

一、名称考证

艾，又名冰台、艾蒿、医草、灸草、黄草、家艾、甜艾、艾蓬、香艾、阿及艾等，作为一种传统的中药材，在我国有着悠久的应用历史。《本草纲目》中对于艾的名称也有所解释，即“此草可乂疾，久而弥善，故字从乂，而名艾”。明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中绘制了一幅“蕲州艾叶图”，这也是蕲艾第一次被正式记载。李言闻曾著有《蕲艾传》一卷，将古蕲州所产艾叶命名为“蕲艾”，称蕲艾“产于山阳，采以端午，治病灸疾，功非小补”。其子李时珍在其著作《本草纲目》中记载：“宋时以汤阴复道者为佳，四明者图形……自成化以来，则以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾。相传他处艾灸酒坛不能透，蕲艾一灸则直透彻，为异也。”至此，蕲州艾以蕲艾之名广为流传，并沿用至今。

二、基原考证

本种植物早在《神农本草经》中已有记述，称“白蒿”（一部分），历代古本草书中记述的“白蒿”或“白艾”均为该种。艾作为药物正式记载始见于梁代陶弘景的《名医别录》，本书对于艾的功效、别名、采收加工等内容进行了描述。唐代《新修本草》将艾与其他蒿属植物进行了区分：“艾草，此蒿叶粗于青蒿，从初生至枯，白于众蒿，欲似细艾者。”苏颂的《图经本草》是最早描述并绘制艾植物形态，以及最早提出艾叶药材道地之说的本草书籍，书中记载：“艾叶，旧不着所出州土，但云生田野，今处处有之，以复道者为佳。云此种灸百病尤胜。初春布地生苗，茎类蒿，而叶背白，以苗短者为佳”。唐慎微在《证类本草》中也绘制了一幅明州艾叶图，描述内容与《图经本草》类似。陈嘉谟的《本草蒙筌》中记载蕲艾“初春布地生，与草蒿状颇类。但叶背白，风动微香”，并绘有蕲州艾叶图。李言闻曾著有《蕲艾传》一卷，称艾叶“产于山阳，采以端午，治病灸疾，功非小补”。此书是第一本专门论述蕲艾的专著，惜已失传。其子李时珍在《本草纲目》中对蕲艾的植物形态有详细的描述。《补遗雷公炮制便览》为存世孤本，现存于中国中医科学院图书馆，原有十四卷，总目一卷，其绘成年代比《本草纲目》金陵初刊本（1593）还要早2年。全书分作金石、草、木、人、兽、禽、虫鱼、果、米谷、菜十部，共载药957种，是我国国内现存古代彩绘本草中最为完整的一部传世典籍，书中即绘制了艾的彩图。清代的《植物名实图考》对艾的基原和植物形态进行了介绍，并绘制了艾苗叶期、花实期图。这些本草著作为后世正确鉴别和确认艾品种提供了重要的依据。历代本草书籍中记载的艾叶形态见图2-2。

《中国药典（2020年版）》中艾叶Artemisia argyi Levl. et Vant为正品，《中药大辞典》《中华本草》等其他当代本草将上述艾叶和蕲艾A. argyi Vant. cv. Qiai均列为正品。

图2-2　历代本草书籍中记载的艾叶形态图

三、道地性考证

艾的产地记载最早见于《名医别录》，但只载“生田野”，未有明确的道地记载。到了明代，陈嘉谟的《本草蒙筌》绘制了蕲州艾叶图，李时珍对艾叶的道地产地变迁作了详细描述：“宋时以汤阴复道者为佳，四明者图形。近代惟汤阴者谓之北艾，四明者谓之海艾。自成化以来，则以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾。相传他处艾灸酒坛不能透，蕲艾一灸则直透彻，为异也。”这表明宋代以复道和四明的艾叶为佳。随着时代的发展，明代后，艾叶的道地产地变迁为“蕲州”，即今湖北蕲春、蕲水、浠水、黄梅、罗田一带。卢之颐在《本草乘雅半偈》中云“蕲州贡艾叶，叶九尖，长盈五七寸，厚约一分许，岂唯力胜，堪称美艾”，对蕲艾的质量作了高度评价，将其称之为“美艾”。刘文泰在《本草品汇精要》中记载艾的道地产区时提到“蕲州、明州”。自明代以后，本草古籍中所记艾的道地产区多为蕲州，如凌奂在《本草害利》中载“蕲州艾为上”，严西亭在《得配本草》中载“产蕲州者为胜”，《本草从新》《本经逢原》《本草求真》等著作中也有所记载。蕲艾自问世以来，受到各大医家的推崇，后世不少医家在用艾方中强调要用蕲艾，蕲州作为艾叶的道地产地一直延续至今。

四、加工与炮制考证

对艾叶采收及干燥方式最早记载的是《名医别录》：“三月三日采，暴干。作煎，勿令见风。”唐《新修本草》《食疗本草》中亦有相同的记载。由此可见，在唐代及唐之前艾叶的采收季节多在三月三日或之前，干燥方式为暴干。宋《图经本草》载：“初春布地生苗……三月三日、五月五日采叶暴干，经陈久方可用。”其最早记载了艾叶的生长，并将艾叶的采收期推至五月五日，艾叶的加工方式为“暴干”“陈久”。后世也多沿用这种说法，如《本草纲目》中记载蕲艾“皆以五月五日连茎刈取，曝干收叶”，明代之后已基本变成五月五日采艾叶的习惯，至今蕲艾采收大多仍是在端午节连茎割取，晒干后摘下叶片供药用。

艾叶的炮制始见于《华氏中藏经》，此后历代医家进行了多方面的探索研究，文献收录的方法多达几十种，包括炒法、炙法、煮法、焙法、煅法，辅料涉及醋、酒、盐、米泔水等。《新修本草》记载“捣叶以灸百病，亦止伤血。汁，又杀蛔虫。苦酒煎叶，疗癣甚良”，描述了艾叶捣叶可用于艾灸和止血，艾叶汁水可用于驱虫，而酒煎可以用于治疗皮癣。寇宗奭在《本草衍义》中载“艾叶干捣，筛去青滓，取白。入石硫黄，为硫黄艾，灸家用。得米粉少许，可捣为末，入服食药。入硫黄别有法”，记述了捣碎艾叶取艾绒并与硫黄共同炮制的方法。《太平惠民和剂局方·卷八》中详细记载了制作艾绒的方法：“陈久黄艾，不以多少，择取叶入臼内，用木杵轻捣令熟，以细筛隔去青滓，再捣再筛。如此三次，别以马尾罗子隔之，更再捣、罗，候柔细黄熟为度。”《本草纲目》中记载“凡用艾叶，须用陈久者，治令细软，谓之熟艾。若生艾灸火，则伤人肌脉……拣取净叶，扬去尘屑，入石臼内木杵捣熟，罗去渣滓，取白者再捣，至柔烂如绵为度。用时焙燥，则灸火得力。治妇人丸散，须以熟艾，用醋煮干，捣成饼子，烘干再捣为末用。或以糯糊和作饼，及酒炒者，皆不佳”，记载了艾灸用艾叶应“陈久”，并记载了艾叶制绒、醋制的方法。明末的《本草通玄》中沿用了艾叶药性会随陈放时间变化的说法，即“生用则凉，熟用则热”。《嵩崖尊生全书》中载“醋炒治其燥偏，酒制益其焰性”，说明了艾醋制和酒制后性能的改变。

现如今，艾叶的炮制方法主要包括醋制、炒炭、炒艾叶、四制艾叶等。其中《中国药典》记录艾叶饮片的炮制方法为“除去杂质及梗，筛去灰屑”，醋艾炭为“取净艾叶，照炒炭法炒至表面焦黑色，喷醋，炒干”；在地方炮制规范中还有炒艾叶、醋艾叶、艾叶炭、酒艾叶等。

五、功效与应用考证

在我国现存第一部中医理论著作《黄帝内经》中，有79处内容与艾灸有关。艾真正用于治病的记载首见于成书于西汉时期的《五十二病方》，该书记载了艾的两种药用方法，分别为艾熏和艾灸，利用艾灸治疗妇科及皮肤瘙痒的病症，这也是最早关于灸法的记载。东汉末年神医华佗在其著作《华氏中藏经》中载有1首含艾处方，《华佗神方》中载有含艾叶方23首。纵览两书中所载诸方，华佗将艾叶广泛用于内、外、妇科疾病等。东汉著名医家张仲景所撰的《伤寒论》《金匮要略》中有2则用艾的处方，即胶艾汤和柏叶汤。胶艾汤用艾叶治经寒不调或胞阻胞漏、宫冷不孕等症，取艾叶之暖宫止血作用；柏叶汤用艾叶治吐血不止的病症，取艾叶之“主下血、衄血”之功。东晋葛洪的《肘后备急方》多收载民间常用的简验便廉之治病处方，该书中收载有艾叶的处方6个，分别治疗胸胁腹痛或吐衄下血，卒心痛，伤寒时气、温病，下部生虫烂肛，掣痛不仁，白癫等。其用法有水煎服（煎剂）、烟熏（烟熏剂）和制酒服（酒剂）。

艾叶作为药物正式记载始见于梁代陶弘景的《名医别录》，该书对于艾的功效、别名、采收加工等内容进行了描述：“味苦，微温，无毒。主灸百病，可作煎，止下痢，吐血，下部疮，妇人漏血，利阴气，生肌肉，辟风寒，使人有子……作煎，勿令见风。又，艾，生寒熟热。主下血，衄血、脓血痢，水煮及丸散任用。”其表明艾灸具有“灸治百病”之效，服用可止血止痢、祛湿、安胎等。唐代的《新修本草》记载了艾叶驱虫与治疗皮癣的作用。孟诜的《食疗本草》中记载：“干者并煎者，（主）金疮，崩中，霍乱。止胎漏。春初采，为干饼子，入生姜煎服，止泻痢。三月三日，可采作煎，甚治冷。若患冷气，取熟艾面裹作馄饨，可大如弹子许。”其最早介绍了艾叶的食疗方法及作用，记述了艾叶对于霍乱、胎漏、泻痢、泻血等疾病的治疗方法。药王孙思邈晚年从事医学著述，著有《备急千金要方》《千金翼方》两部巨著，他在运用艾叶上不仅继承了前人的临床经验，而且有所发展创新，指明艾叶可用于妇产科、小儿科，可治疗耳喉病、伤寒发黄、消食、吐血、痢疾、噎塞、咳嗽、寄生虫、泄泻、痔疮痈肿等多种疾病。宋代的《证类本草》《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》《圣济总录》《女科百问》《妇科良方》等著作中也广泛提及了艾叶的应用。

元代王好古在《汤液本草》中载艾叶：“气温，味苦，阴中之阳。无毒。本草云：止下痢吐血，下部蹷疮，辟风寒，令人有子。灸百病。重午日，日未出时，不语采。《心》云：温胃。”其用于止下痢吐血，治疮，安胎，辟寒，用艾灸治病、温胃。明代李时珍的《本草纲目》对前人论述艾叶性寒和艾叶有毒的观点进行了讨论和指正，并附用艾叶治病的单验方52个，是收载艾叶附方最多的本草专著之一，为推动和指导艾叶的应用作出了积极贡献。清代医书著作多是承袭前人的研究内容，对于艾叶的描述也没有太多创新，《本草汇言》《本草备要》《本草从新》《本草求真》《本草易读》《本草分经》《本草撮要》《本草害利》等著作中均有提及艾的功效和应用。艾叶在清代宫廷中的应用也十分广泛，是清宫医案处方中出现频率较高的药物，主要用于妇科疾病，也用灸法治疗腰痛、风湿痹痛等多种疾病。

六、文化考证

艾是一种应用广泛的民俗植物，以“艾”的名字最早记录于我国第一部诗歌总集《诗经》中，如《诗经·王风·采葛》载：“彼采艾兮，一日不见，如三岁兮。”战国时期的著名诗人屈原在其诗歌《离骚》中也提到艾，“户服艾以盈要兮，谓幽兰其不可佩”，在《楚辞》中载“萧艾于箧笥谓蕙芷而不香”。孔璠之在《艾赋》中载“奇艾急病，靡身挺烟”。《春秋外传》中载“国君好艾，大夫知艾”。《庄子》中载“越人熏之以艾”。《孟子》中载“犹七年之病，求三年之艾也”。这说明很久以前，艾就已在宫廷和民间普遍应用，不仅可以作为香熏用料，也可以作药用和灸用。受古代巫术的影响，古代民间习惯在端午节采艾扎成人形悬门窗上以祛邪驱鬼。正如《荆楚岁时记》所载：“五月五日，采艾以为人，悬门户上，以禳毒气。”这种习俗流传至今，现在民间仍有在端午节悬艾的习俗，而且十分普及。艾在古代常被用于祭祀和“代蓍策”。蓍策，是指古代用蓍草占卜。据文献介绍，中华人民共和国成立前羌族、纳西族和彝族等少数民族使用羊骨进行占卜、祷告，祭祀完毕后，要将艾叶或火草搓成颗粒，放于骨上并点燃，直至将骨烧裂，这与古代将艾叶用于占卜祭祀的情况是相似的。这种医巫混杂的情况是早期原始医疗活动的特点，也就是在早期的医巫混杂的医疗过程中，人们认识到了艾叶的真正医疗价值，因而推动了艾叶较早应用于治疗疾病。不仅如此。自唐代开始，《食疗本草》便有食用艾草的记载：“若患冷气，取熟艾面裹作馄饨，可大如丸子许，金疮，崩中，霍乱，止胎漏”，这是我国民间食用艾青团、艾糕和饮艾酒的由来。清明节前后，人们会采摘新鲜的艾叶做成食物，在安徽的部分地区，产妇有食用艾叶煮鸡蛋的习俗。另外，民间还有熏艾烟、洗艾澡、戴艾虎、睡艾枕等民俗。

艾叶作为一种常见的大宗药材，有着悠久的历史和丰厚的文化背景。从《神农本草经》到《图经本草》再到《本草纲目》，艾出现在众多本草著作和医书中，凭借其广泛的药理作用和极高的药用价值被沿用千年，被誉为“草中钻石”。不仅如此，艾叶在传统文化中意义重大，深受文人墨客的喜爱，并以其独特的香味成为上至王公贵族，下至平民百姓都可用的香料、食材。蕲艾作为艾最著名的道地药材，入选了中国国家地理标志产品，有着广阔的发展前景和应用价值。