专攻耳鼻喉科病五十年:干祖望弟子程康明主任临证心悟
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前言

中医耳鼻咽喉科学是一个新发展的学科。在历史的长河中,由于条件的限制,加上耳鼻咽喉科疾病病位深邃,能见度差,尽管前贤们在与疾病斗争的过程中积累了丰富的经验并有很多精辟的论说,但在清代以前除了一本薛己的《口齿类要》外,还没有一部耳鼻喉科的专著,只能在诸如《证治准绳》《医宗金鉴》《外科正宗》这类大型集著中找寻到对耳鼻咽喉诊疗的条目记载,或散见于内、外、儿科等医籍中。直到清朝后期,由于白喉、疫喉痧等传染病的出现,才有了《重楼玉钥》《喉科紫珍集》《尤氏喉科》《喉科指掌》等耳鼻咽喉科专著的问世并逐渐形成咽喉专科。而西医在近200年的进程中,凭借着工业革命与科学枝术的进步,无论是在解剖、检验、诊断水平,还是在治疗手段上都得到了高速的发展。

新中国成立后,在党的中医政策感召和扶持下,各地先后成立了中医学院,并设立了中医耳鼻喉科课程,散在于民间的名医、能人都被充实到各中医院校中,涌现出一批耳鼻咽喉科的领军人物,如张赞臣、干祖望、耿鉴庭、朱宗云、谭敬书、蔡福养、王德鉴、黄莘农等前贤。他们在整理、充实和提高中医耳鼻咽喉科基础理论的同时,融汇西医学新的知识,著书立说,并办班授课,为各中医院校培养了大批中医耳鼻喉科专业人才,为今天中医耳鼻喉科的发展奠定了基础。

俗话说:“三炎一聋,劳而无功。”尽管西医学日新月异,耳鼻喉科的专业水平日益提高,包括CT、磁共振、各种内镜、微创手术的运用,确实解决了不少耳鼻喉科疾病的难题,但仍有不少世界性的难题进展不尽如人意,如神经性耳鸣、鼾眠综合征、慢性咽炎、过敏性鼻炎等。而对这些西医学难以解决的问题,中医却显示出了独特的优势,常常获得满意的效果。

如何把中医学天人合一、整体观念及辨证论治的学说和西医学对生理、解剖、病理的认识,以及先进的检查方法、治疗手段有机地结合起来,以进一步扩大、发展中医辨证论治的内涵,提高学术水平,是摆在我们中医人面前的重要课题。在这方面,国医大师干祖望为我们作出了典范。干老坚守中医本色,又善于融合西医知识,首倡五诊十纲、体用辨证等学说,为中医耳鼻喉科学的发展做出了巨大的贡献。

人的一生是有限的,但事业是无限的。作为一个基层的专科医生,在短短几十年的临床实践中,继承前人学术经验,不断提升自己的理论水平,精研总结专业技能,从而形成自己的特色,并将临床所得整理成册,为自己所从事的事业添砖加瓦,这是每个医者的心愿。本文稿中所提出的学术观点及诊治方法,均为本人在临床中的粗浅体会,虽有一定的实用性,但尚缺乏统计学数据的支撑及实验室的认证,有待同行们修正、完善。这也是本人将这些资料整理付梓的初衷。

程康明 谨识

2022年8月