干祖望的嗓音论及其临床价值

干祖望对嗓音的生理、病理具有独到见解和论说，拓展了数百年来“金实不鸣”“金破不鸣”的理念，提出了发声机制的新观点。他首倡体用关系，认为：无形之气者，心为音声之主，肺为音声之门，脾为音声之本，肾为音声之根。有形之质者，声带属肝，得肺气而能振颤；室带属脾，得气血之养而能活跃，会厌、披裂属阳明；环杓关节隶属于肝肾。又提出声音特性与脏腑的关系：音调属足厥阴，凭高低以衡肝之刚怯；音量属手太阴，别大小以权肺之强弱；音色属足少阴，察润枯以测肾之盛衰；音域属足太阴，析宽窄以蠡脾之盈亏。肝刚、肺强、肾盛、脾盈，则丹田之气沛然，而金鸣高亢矣。所有这些，为中医嗓音疾病临床提供了新的辨证依据，拓宽了治疗嗓音疾病的思路，大大提高了治疗的效果。现就本人多年来临床实践的体会介绍如下：