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六、中西医结合时点
1.高血压脑出血能否苏醒,与出血部位、出血量、患者年龄、基础疾病和救治是否及时有关。年轻、出血少、非脑干出血、基础疾病少者,救治及时苏醒的机会多。
2.对昏迷患者,在常规西医治疗的同时,应尽早使用针灸、中药开窍药物(见脑梗死部分)。其中,温开、凉开务必辨证精细,否则向背而行。昏迷时间越短,取效的概率越大;昏迷时间越长,开窍效果越差,促醒的机会越小。
3.老年、基础疾病多的患者,尽早中西医结合,有助于改善整体状况。
4.脑出血发病后,可以立即选择三七皂苷钠静滴,能减缓脑水肿。3天后尽早使用活血化瘀甚至破血逐瘀剂,昏迷者鼻饲给药,清醒者口服给药。如有活动出血,不必担心,口服活血药物不是直接入血,不会加重出血,可以使用三七、蒲黄、茜草等活血又止血的药物,两者兼顾,活血而不出血。早期结合活血利水之品,如益母草、制水蛭有助于消除血肿及血肿引起的水肿,促进血肿与水肿的吸收。
5.恢复期、后遗症期使用中药针灸,改善症状和神经功能。