第三章　《伤寒杂病论》选读

第一节　《伤寒杂病论》的中医神志病理论体系

一、《伤寒杂病论》对五神、七情的认识

《素问·宣明五气》记载：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。”提示神志活动与五脏功能密切相关。七情是人体喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种不同的情感反映，它是一种内心的体验。在外界刺激因素作用下，五脏精气发生变化，从而产生具有某种倾向性的态度体验。适度的七情活动对人体健康是有益的，属人体正常的精神活动和心理表现。然而，如果七情过度，超过人体正常的适应和调节范围，就会导致疾病的发生。

张仲景所著《伤寒杂病论》理论源于《黄帝内经》《难经》等书，其中记载了很多与五神、七情有关的内容。例如“不得眠”“心烦”“烦躁”“谵语”“心愦愦”“默默”“心中懊”“恍惚心乱”“循衣摸床”“惊狂”“喜忘”“喜悲伤欲哭”等症状，皆与五脏、六经病变有关。《伤寒杂病论》中有关神志的内容，是对《黄帝内经》《难经》理论的丰富和扩充。《伤寒杂病论》紧密结合临床，并将神志病的表现具体化，从阴阳、表里、寒热、虚实等不同方面进行论述、分型，配以相应的治法及方药，能有效指导临床，对中医辨治神志类疾病的发展有着深远的影响。