中医康复治疗学(全国中医药行业高等教育“十四五”创新教材)
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二、闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味两方面。听声音是指诊察患者的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响。嗅气味是指嗅患者体内所发出的各种气味,以及分泌物、排泄物和病室的气味。

《黄帝内经》中《素问·阴阳应象大论》首次提出五音五声应五脏的理论;而《素问·脉要精微论》更以声音、言语、呼吸等来判断正气盈亏和邪气盛衰。《伤寒论》与《金匮要略》也以患者的语言、呼吸喘息、咳嗽、呕吐、呃逆、呻吟等作为闻诊的主要内容。后世医家更将口气、鼻气,以及各种分泌物、排泄物等异常的气味,列入闻诊范围。其基本原理在于各种声音和气味都是在脏腑生理和病理活动中产生的,所以能反映脏腑的生理和病理变化。