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与酒精的紧密联系
解剖接受生活保护的死者的遗体,经常会发现酒精依赖的症状。
每天大量饮酒的结果便是引发肝硬化、肝功能不全等病症,最终导致死亡。
小阳春天气的11月,某天,送来了一具男性遗体。从负责的警官那里了解到,他很久以前就有酒精依赖症,几乎所有的生活保护金都用来买酒了。他被社会福利机构人员发现在独居的房子里吐血身亡。
打开腹部,里面并没有食物,却有约一升的血液,直接死因是出血性休克。食道上的血管(静脉)破裂出血,现场发现的吐血痕迹应该是当时出血留下的。
一般来说,只摄入酒精不会导致血管破裂,死者是由于过量摄入酒精引起了肝硬化。肝硬化是肝病的一种,会加速肝细胞减少、坏死,导致肝组织纤维化。最终肝脏变硬,基本丧失肝功能。
死者过度硬化的肝脏内已经无法输送血液,这样一来,无法流动的血液不可避免地在食道黏膜下方的静脉血管中产生倒流。食道血管渐渐被撑到极限,一不小心就会破裂。
其实肝脏是比较特殊的器官,为了吸收营养,其构造能使含有消化道中营养成分的血液流入肝脏。一旦由于某些原因,血液无法流入肝脏,无处可去的血液就会绕道食道黏膜等处的血管,从而产生静脉瘤(静脉中会出现坑坑洼洼的瘤)。这就是引起出血死亡的原因。
进入解剖室确认遗体体表的时候,我发现他肚脐周围有许多蚯蚓状突起,凹凸不平,这就是一项证据,说明他肚脐周围的皮下静脉已经形成了静脉瘤。
通常,肝功能障碍会引起发烧和有倦怠感等身体异常。随着肝硬化加重,全身上下被乏力感笼罩。这名死者生前的身体状况一定相当差了,到了影响日常生活的地步。
身体已经发出了足以引起重视的危险信号,本来这种时候应该前往医院治疗的。
死者接受了生活保护,可享受医疗扶助,门诊费、治疗费和医药费原则上是全免的。但是即便如此,他也懒得去医院治疗,这就是酒精依赖症的可怕之处。