![重生之我在1986年当正畸医生](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/745/50000745/b_50000745.jpg)
第12章 我来教教你怎么做早期矫正
教室里,张老师一手拿着小拉制作的hass式螺旋扩弓器一手拿着小拉给的讲义。
“同学们,早矫就是早期矫正。这个早期矫正啊很重要,有多重要呢?”
“非常的重要。早矫的含义刚才我已经给大家读了一遍,接下来我再读一遍,争取大家今天都能背下来。”
底下的同学们听到张老师的话不由得皱起眉头来。
这节课已经开始二十多分钟了,张老师始终是这几句翻来覆去的说。
而台上的张老师此时也一边说着车轱辘话一遍看向教室外。
“这个小拉说好了我开个头,她随后就来讲,怎么到现在都没来。”
“这个早期矫正,我也不熟啊,我正畸都没学几年,这我就更不熟了呀。”
张老师望着教室外出了神,嘴上的车轱辘话也停了下来。
同学们也随着张老师的目光往外看去,试图找到张老师在看什么。
这一刻,教室陷入奇怪的气氛中,所有人都看向门外,就连时间的流逝,在这个教室里都变慢了。
门外小拉姗姗来迟,张老师可算是看到救星了。
连忙把手机的扩弓器还有讲义扔给小拉,头也不回的从教室走了。
显然张老师也意识到刚才他的失态了。
底下的同学们都用着炙热的目光看向小拉。
小拉见状,也不拖拉。放下手上的讲义还有矫治器,在黑板上重重写下“早期矫正”,四个大字。
“那么,谁来讲一讲自己认为的早期矫正?”
一位同学站了起来,讲到:“我认为早期矫正,就是早一点做矫正。替牙期就开始正畸治疗。”
这位同学的话引起了大家的笑声,而他说完,也不好意思笑了笑。
小拉也跟着笑了,笑完以后她点点头:“这位同学说的有点直白,但是他没有说错,早期矫正就是早一点做矫正。”
“小拉姐,反正牙齿都是要换的,那我们等牙齿换完直接带牙套排齐牙齿不就行了,为什么还要提前给患者做一期矫正?”
另外一位同学提出了他的疑惑。
其实在后世,要不要做早矫,需不需要做早矫,很多相关学者都在讨论。
早矫是一个颇具争议的话题,有些大夫会认为反正后面换完牙还需要做,早期矫正只会加剧患者负担,是过度医疗。
也有些医生认为,早矫能在一定程度上减轻患者存在的错颌畸形,是具有临床意义的。
小拉其实见过大量早期矫正病例,是存在过度矫正的例子,但是大部分早矫对孩子牙齿的改善是有效果。
“那么,在座几位同学,还有谁有观点想说?”
“其实刚才那位同学说的我不大认同。”一位女生站了起来说
“国外有很多正畸医生都会开展早期矫正这一项,只是到目前为止没有很好的统一治疗方式。”
“有些医生会主张早矫阶段创造间隙,后面换牙就会整齐。”
“有的医生主张早矫应该调整咬合关系,而牙齿不整齐不需要调整。”
“但是无论是哪种做法,国外都开展很长一段时间了。如果说早矫没意义,他们也早就发现了。”
“所以我觉得早矫很重要,很有开展的必要。”
小拉赞赏的点了点头,接着女同学的话继续说道:
“没错,现在跟多国家将早矫纳入常规治疗当中,肯定是有他的原因。”
“今天我就在这,给大家梳理一下早期矫正的思路。”
“咱今天先不讲早矫的矫正器,咱只说思路。”
“刚才同学们也都讨论了,那早矫的思路到底是什么?是需要增加间隙?还是调整咬合关系?还是排齐牙齿?”
底下几位同学说啥的都有,有人认为获得间隙在这个阶段最重要。也有认为别的重要。
“我觉得,其实增加间隙也好,调整咬合也好,这些工作都能总结成一句话。”在一旁的石定邦说话了。
“那就是解除干扰。解除牙齿对孩子发育的干扰。”
不愧是大佬,后世因为早矫的标准这个事,前前后后讨论了四五年。
最后终于讨论出业内公认的一个概念,就是早矫是阻断不良影响,解除牙齿的干扰的一项治疗。
其他几位同学还在顺着小拉说的讨论治疗方式,他已经通过现象看本质找准了早矫的核心。
石定邦说的话引发了几位同学的认同。
“那我们怎么认定这个牙齿对生长发育有影响呢?”讲台上的小拉反问道。
石定邦早就猜到了小拉要反问他,所以他也不慌,推了推眼镜继续说道。
“其实现在国外普遍认定,骨性问题需要提早进行干预治疗。”
“所以我认为,具有骨性问题的我们需要提前矫正,具有骨性问题倾向的我们也需要提前矫正。”
石定邦说完,向小拉示意了一下,便坐下了。
其他几位同学还在回味他说的话。
“石定邦同学基本上把早矫的意义解释的很清楚了,但是还有一点没有说。”
小拉的话又把大家思绪拉力过来,就连刚坐下的石定邦,也竖起耳朵生怕听漏了一个字。
“肌功能异常,我们也需要早期矫正进行干预。”
这个词对于同学们来说有点陌生,小拉说完也意识到了说的不恰当。
肌功能这个词正式在国内被使用,是在好几年之后了。从begg老师开始,细丝矫正技术对肌肉的研究,要超过其他几个流派。
肌功能的概念也源自这个流派。
小拉接着说道:“就是常说的不良习惯,嘬手指,咬嘴唇,舔嘴唇,吐舌这类不良习惯。”
“小拉姐,这些不良习惯会造成多大的影响呀?”
这句话一出,其他几位同学都看向说话的学生。显然是惊讶这个学生问出如此基础的问题。
那个同学不好意思的挠了挠头说:“我是隔壁临床的,听说小拉姐的课特别好,我来蹭一下课。”
大家笑了笑,准备打趣这个同学一下。
“那这位同学,我问你,你知道嘴唇对牙齿能施加多大的力量么?”
小拉没有因为是其他班的学生就停止她的授课,反而是向那个同学询问道。
“小拉姐,我知道!嘴唇在放松的情况下,能持续提供5N左右的力量。”
后面一个男生很兴奋的举着手说道。
“没错,那回答的这位同学,牙齿移动需要多大的力量?”
“倾斜移动的话,3N是不是就可以移动了?”这个男生显然底气不是很足了。
“没错!其实牙齿移动不需要很大的力量,有时候长时间的轻力,也能造成牙齿的移动,就像水滴石穿。”
小拉解答完问题,接着说道。
“牙齿会发生变形,那这些不良习惯,如何我们不解决。患者的牙是会越来越差还是越来越好?”
“差!”
“好的,今天的课到此结束,过几天我会给大家上几节关于矫治器制作的课,欢迎大家来听。”