第93章 心内科

张天勤，在内分泌科的实习中积累了宝贵的经验。现在，他即将踏入心内科的大门，开始新的学习和挑战。

张天勤站在心内科办公室的门前，深呼吸了一口气，试图平复自己紧张的心情。

心内科办公室里，空气中弥漫着消毒水的味道，墙壁上挂着心脏解剖图和心电图的波形图。医生和实习生们穿着白大褂，错落的坐着，等着早会开始。

张天勤赶紧找到了一个空位坐下，环顾四周，每个人的脸上都很严肃。

就在这时，心内科的主任，尹主任，走进了办公室。

他是一位严肃而有经验的医生，脸上总是带着一副无框眼镜，给人一种严谨认真的感觉。

尹主任清了清嗓子，开始了他的讲话：“欢迎新的实习生和规培生加入心内科，这里是医院最忙碌也是最具有挑战性的科室之一。

在这里，你们将面对各种心脏疾病，从常见的心律失常到复杂的心脏病变。”

张天勤认真地听着，他的眼睛紧紧地盯着尹主任。

尹主任继续说道：“在这里，我们要求每一位医生都必须具备快速反应和准确判断的能力。

患者入院10分钟内，我们必须完成心电图的检查和初步分析。”

张天勤的心跳不由得加快了几分，他意识到，这里的工作节奏将比内分泌科更加紧张和快速。

但他也感到一种兴奋，因为他知道，这将是他成长和提升自己能力的机会。

尹主任很快结束了他的讲话，办公室内的医生和实习生们开始忙碌起来。

张天勤也不例外，他开始了他的心内科实习生活，心中充满了期待和决心。

张天勤的上级医生钱莉，是一位心内科专业的三级年规培生，有着一头干净利落的短发。

张天勤跟随钱莉医生穿过忙碌的走廊，他们来到了心电图检查室。

钱莉医生的动作专业而迅速，她熟练地为患者贴上导联，启动心电图机。

钱莉：“心电图是心内科医生的眼睛，它能够直观地反映出心脏的电生理活动。来，让我们看看这个患者的心电图。”

屏幕上，心电图的线条开始跳动，呈现出规律的波形。张天勤紧盯着屏幕，试图捕捉每一个细节。

钱莉指着屏幕解释：“看这里，这是P波，代表心房的电活动。然后是QRS波，代表心室的激动。最后是T波，反映心室复极的过程。”

张天勤聚精会神地听着，仔细观察着屏幕上的每一个波形。他注意到P波的起伏，QRS波的尖锐，以及T波的平滑，这些都是心脏正常工作的标志。

几个患者的心电图很快就做完了。张天勤开始对心电图的判读有了初步的了解，他感到一丝成就感。

突然，走廊里的脚步声急促越来越近，张天勤和钱莉医生的注意力被吸引。

担架车在心电图室门口停下，护士迅速地将患者转移到检查床上。

钱莉医生立刻对张天勤说：“快，我们赶紧拉心电图。”

张天勤迅速为患者贴上导联，他的手指稳定而迅速，尽管内心紧张，但他的动作没有丝毫迟疑。

心电图机启动，屏幕上的线条开始跳动，但这一次，波形并不规律。

张天勤的眉头紧锁，他仔细观察着屏幕上的每一个细节。

他注意到了异常的QRS波，波峰尖锐而宽大，T波倒置，这与他之前学到的心肌梗死的典型心电图表现相符。

钱莉医生站在他旁边，她的目光锐利，迅速扫过心电图。

她的语气冷静：“这是急性心肌梗死，需要立即进行介入治疗。”

张天勤感到一阵紧张，但他强迫自己保持冷静。他知道，作为一名医生，在这种紧急情况下，每一个决定都关系到患者的生命。他深吸一口气，稳定自己的情绪。

钱莉医生继续指挥：“通知导管室，准备进行冠状动脉造影和可能的支架植入。同时，准备抗凝和抗血小板药物，我们要尽快恢复患者的血流。”

钱莉医生的声音在张天勤耳边回响，他迅速拿起电话，拨通了导管室的号码。

“有紧急情况，准备冠状动脉造影和支架植入手术。”他的声音坚定而清晰，尽管他能感觉到自己的心脏在胸腔内急速跳动。

导管室的医护人员迅速响应，他们知道每一秒都至关重要。

张天勤挂断电话后，和钱莉一块跑向导管室。

尹主任已经站在导管室的门口，他的脸上写满了严肃。“患者情况如何？”他问。

钱莉医生迅速汇报：“急性心肌梗死，心电图显示ST段抬高，需要立即进行介入治疗。”

尹主任点了点头，“好，我们开始吧。”

他转身进入导管室，钱莉医生紧随其后，张天勤则在隔壁的观察室通过玻璃窗观看。

尹主任穿上铅衣，戴上护目镜，他的每一个动作都透露出专业和经验。

X光机启动，患者的心脏在屏幕上显现出来。尹主任手中的导管缓缓进入患者血管，他的眼神专注，手法稳健。

张天勤屏住呼吸，他看着尹主任在X光机的引导下，精准地将导管送入患者的冠状动脉。随着造影剂的注入，堵塞的血管清晰地显示在屏幕上。

时间一分一秒地过去，导管室内的气氛紧张。

随着尹主任手中精准的操作，支架被缓缓推送至冠状动脉的狭窄处。

导管室内，医护人员的目光都集中在屏幕上，那里显示着患者心脏的实时影像。

随着支架的释放，狭窄的血管逐渐被撑开，血液重新开始自由流动。

尹主任的眉头终于舒展开来，他轻轻呼出一口气，虽然他的脸上没有明显的表情，但眼神中透露出一丝轻松。

“血流恢复了。”他简洁地宣布，声音透过口罩传遍了整个导管室。

张天勤站在观察窗后，目睹了整个手术过程。他看到尹主任的手法稳健而精准，心中不禁涌起一股敬佩之情。

随着支架植入成功，他感到一种难以言喻的释然和喜悦。

随着尹主任宣布手术成功，导管室内的气氛轻松了许多。

患者的情况逐渐稳定，心电图上的线条变得更加规律，心率和血压也恢复到了正常范围。

医护人员开始整理器械，准备将患者转移到恢复室。

张天勤走出观察室，他看到尹主任和钱莉医生脱下铅衣，他们的脸上露出了满足的笑容。

钱莉医生拍了拍张天勤的肩膀，“干得不错，天勤。在紧急情况下，能保持冷静，很不容易。”

张天勤微笑着回应，“我只是尽了自己的一份力。能和您以及尹主任一起工作，我学到了很多。”

在随后的日子里，张天勤在钱莉医生的指导下，继续学习和实践。

随着实习的深入，张天勤在心内科的知识和技能不断提升。

他学会了如何在紧张的临床环境中保持冷静，如何与团队成员有效沟通，如何为患者提供最佳的治疗方案。