第70章 临床技能选拔赛

李先生的顺利出院让张天勤松了一口气，这不仅是他在肝胆外科实习中的一个重要里程碑，也让他对临床工作有了更深刻的理解。李先生的病例复杂，从入院到出院，张天勤全程参与，积累了宝贵的经验。

正当他沉浸在这份成就感中时，学院里传来了一个重要消息——临床技能选拔赛开始报名了。这是医学院一年一度的重要赛事，旨在考核医学生们的临床操作能力和理论知识掌握程度，同时也是为未来的全校、全省、华东赛区和最终的全国赛选拔优秀选手的机会。张天勤心中暗暗下定决心，他要报名参赛。

报名的第一天，张天勤便早早来到学院的报名处。排队的人很多，大家都希望通过这次比赛证明自己的实力。张天勤看到了许多熟悉的面孔，包括他们班的班长李辉和团支书徐婷。李辉是个理论知识扎实的学生，而徐婷则在操作技能上有着出色的表现。三人互相鼓励，决定一起报名参赛。

报名完成后，张天勤回到宿舍，开始制定自己的训练计划。他知道，要在这场比赛中脱颖而出，必须在理论和操作两个方面都做到极致。于是，他每天早晨五点起床，先进入系统练习室进行一个小时的理论复习，然后再去技能练习室进行操作训练。晚上，他还会和李辉、徐婷一起讨论病例，互相学习。

时间一天天过去，临床技能大赛的初赛日期也越来越近。张天勤感到自己的知识和技能都有了显著提高，但他知道，这还远远不够。学院的老师们也注意到了他的努力，主动提出为他和其他参赛选手进行指导。张天勤感激地接受了这个机会，每天晚上都会去找老师请教问题。

初赛的那天终于到了。张天勤穿上白大褂，走进了比赛现场。他站在考试室门口，深吸一口气，调整心态，准备迎接今天的挑战。

考试室内，各个小房间的灯光明亮而均匀，模拟假人和各项医学设备整齐排列，营造出一个接近真实的医疗环境。

评委们坐在监控室内，通过屏幕锐利地注视着每一位参赛者的操作，他们的神情专注，寻找着每一个可能的评分点。

张天勤走到指定的第一站房间，这里的试题是心肺复苏。他知道，心肺复苏（CPR）是一项至关重要的急救技能，能够在关键时刻挽救生命。他没有马上开始，而是需要等待考试开始的指令。这是一场需要计时的比赛，考验选手的速度。

“第一站现在开始。”主持人的声音清晰地在考场内响起。

张天勤点了点头，迅速但不失稳重地走到模拟人前。他首先触摸颈动脉，发现搏动消失，同时呼叫患者没有反应。在确认患者无意识且无呼吸后，他立即检查了周围环境，确保安全，随后开始进行紧急呼叫救护车的标准操作。

接着，张天勤将假人平稳地放置在坚硬的地面上，他的动作流畅而有力。他跪在模拟人的一侧，开始进行CPR。

他的双手交叠，放在模型的胸部中央，即胸骨下半部，这是进行胸外按压的正确位置。张天勤开始有节奏地按压，每一次按压都确保足够的深度和频率。他的动作迅速而有力，但又不失控制，确保每次按压后胸部完全回弹。

按压30次后，他轻轻倾斜模拟人的头部，打开气道，进行两次人工呼吸。他的操作规范，吹气时注意观察模拟人的胸廓是否有抬起，以确保有效通气。

在整个CPR过程中，张天勤保持着清晰的思维和专业的态度。他知道，心肺复苏不仅仅是体力活，更是一种需要精确控制的技术活。他全神贯注，确保每一个步骤都按照标准的急救程序进行。

评委们在监控室内通过屏幕观察着张天勤的每一个动作，他们互相交换了一下眼神，显然对他的表现感到满意。张天勤的操作很规范，应对有序。完成了一系列CPR操作后，张天勤再次检查了模拟人的颈动脉搏动和呼吸情况，以评估CPR的效果。

“第二站现在开始。”主持人的声音再次响起，标志着下一轮考核的开始。

张天勤迅速调整心态，准备迎接新的挑战。他面前的床上躺着一具男性模型，床头的柜子上摆放着一个完整的导尿包，这是模拟进行男性导尿术的考核。导尿术是一项常见的医疗操作，用于帮助无法自行排尿的患者。

张天勤首先进行了手部消毒，然后戴上无菌手套。他知道，导尿术的关键在于无菌操作，以避免可能的尿路感染。

接着，张天勤开始准备操作区域。他将导尿包打开，取出所有必需的器械和材料，包括导尿管、润滑剂、无菌水、消毒棉球等。他将模型患者摆好体位，通常为仰卧位，两腿外展，以便于操作。

在进行导尿操作前，张天勤再次检查了模型的会阴部，用消毒棉球进行消毒，从里向外，从上向下，确保会阴部的清洁。他的动作细致而有序，每一步都遵循着无菌操作的原则。

随后，张天勤拿起润滑剂，均匀地涂抹在导尿管的前端，以减少插入时的摩擦和不适。他用左手轻轻拉开患者的包皮，暴露出尿道口，右手持导尿管，小心翼翼地将其插入尿道。他的动作温柔而稳定，确保导尿管顺利通过尿道口，进入膀胱。

当导尿管插入适当的深度后，张天勤感到了阻力的消失，这表明导尿管已经进入膀胱。他稍微停顿了一下，然后继续轻轻推进导尿管，直到尿液顺利流出。他用生理盐水打满球囊，确保固定稳妥。然后连接好集尿袋，确保尿液能够顺畅地流入袋中。

整个过程中，张天勤都保持着专注和冷静，他的每一个动作都显得那么专业和轻柔。他知道，导尿术不仅需要技术，更需要对患者情况的准确判断和人文关怀。

评委们在监控室内通过屏幕仔细观察着张天勤的每一个动作，他们点了点头，对张天勤规范的操作和无菌操作的重视表示认可。他们按照要点给分，包括操作的流畅性、速度、无菌观念的遵守等等。

随着导尿操作的顺利完成，张天勤再次检查了导尿管的位置，随后他清理了操作区域，将使用过的器械和材料正确地处理，保持了环境的整洁。