第6章 CT没问题
这个老爷子刚被扶着进来的时候,他就注意到了。
这是一个医生的敏锐,迅速从就诊的人群中甄别高风险的患者。不说一定准确,但经常有奇效。
老人家状态不好,精神萎靡、脚步虚浮。
后面看老爷子开口说话都不利索、口角有些歪到一边。
李怀仁心里已经警报大作,看他们要走,李怀仁立马连喊带指的叫住两人。
“怎么了?”
陈普眼睛睁大一丝,不太确定这个“实习医生”是不是叫自己,转过头问道。
中午老娘打电话来说老爹头晕、很不舒服,让自己从公司回来带着去医院看。
没办法,他只能临时和经理请假,就近送到二医院,结果急诊一堆人在排队。
老爹的头晕是老毛病了,现在能说能走,看着不像有大问题。
想到下午3点那场重要的会议,这关系到自己能不能往上挪一挪,陈普萌生了带老爷子回家吃点药的念头。
…
“老爷子看着情况不好,我怀疑他有脑梗。”
李怀仁快步走过来,就想扶老人家去诊室,那里有床,可以方便体格检查。
“等等,你说什么,脑梗?”
“我同事的爸爸脑梗我去探望过,我爸能走能动,和那完全不一样。”
“我爸他应该是血压高引起的头晕”
“这位大哥,同一种病到不同人身上,症状可能完全不一样。”
“根据我的初步判断你父亲已经脑梗了,需要立即做脑CT。”李怀仁耐心劝说。
“做CT不也一样要排队吗?”
“不用,现在都有绿色通道,可以直接做!”
“这样…爸,你想做吗?”
陈普心里还惦记着他的会议和升职,有些拿不定主意。
这时,一旁候诊的其他患者有少数出声道。
“哎呀,人家不想看,就不要强求嘛。”
“对嘛,看病还能勉强的不是。”
“大兄弟,我和你说奥,这个小伙子只是个实习生,就帮我们写写纸条的。年轻人,水平不够,容易大惊小怪。”
这些人对脑梗是什么也不懂,他们就一个念头,能少一个人,就能少排一会儿队。
“你等等,不能走啊,我去找周医生过来给你看!”
陈普还在犹犹豫豫,眼看局势要糟,李怀仁赶紧去诊室找周曦。
…
“周老师,外面有一个老人家情况不好。”
“言语不利,口角向左侧歪斜,有高血压病史,我怀疑是脑梗。”
周曦正在给一个咳嗽的病人听诊肺部,被突然闯进来的李怀仁打断。
听完他快速但清晰的汇报,诧异看了他一眼。
“我这就来!”
…
等两人到候诊区,所幸老爷子还没走。
周曦没有啰嗦,直接把老爷子从陈普手里接了过来。
如果真是个脑梗,和家属多扯一分钟,救治的时间就耽误一分钟。
李怀仁没有空穴来风,除了之前说的那些症状,老爷子还有一侧肢体乏力,伸舌不居中。
陈普刚刚一时没反应过来,回过神来发现,自己的爸爸被这个女医生抢走了,出言埋怨。
“你们医生怎么都这样一惊一乍的啊?”
周曦心里拿定主意,不容置疑地说到:“我是这里的主治医师,现在高度怀疑你父亲发生了脑血管疾病,请配合我们做检查。”
“李医生,你去推床过来,走绿色通道把老爷子送到CT室。”
陈普几次张嘴想要再说话,周曦压根不给他机会,唰唰开好检查单,拍到他手里。
“家属立马去缴费,然后去CT室,待会儿需要你提供详细的病史。”
陈普有些意识到老爹可能真的有大问题,终于找到机会问出自己的疑惑。
“医生,我爸他严重吗?”
“目前没法下结论,现在最重要的是搞明白老爷子的具体问题!你先去缴费吧,待会儿再给你沟通。”
“啊?好吧…。”
陈普感觉自己有些稀里糊涂,却被安排的明明白白。
“床来了,床来了!”
除了李怀仁,还有一个年轻护士跟着过来帮忙。
三个人把老爷子搬上推床,挂上脑卒中特殊标识,走绿色通道,一路小跑着去CT室。
顾不上外面正在排队做检查的患者抱怨,陈老爷子优先躺上了CT机子。
陈普缴完费也跑了过来。
“李医生,你跟家属问清详细的病史,重点关注发病时间和外伤,我进去看片子。”
周曦吩咐完就走工作通道进去看片子去了。
碰上紧急情况,没空等报告单,直接在影像科医生的电脑上看结果是最快的,。
“医生,我爸他已经在做检查了吗?”
“老爷子已经进去了,周医生也在里面。”
“还有些情况刚刚没来得及问你,现在我问你答,我问完了,有疑问你再说。”
李怀仁实习的时候明白了一个道理。
处理紧急病人的时候,为了快速获取对诊断、治疗有帮助的信息。
医生得镇住家属,不能慌,要把握问话的节奏,不能让他们瞎担心,一顿问。
“老爷子这次头晕什么时候开始的,有没有磕到碰到,有没有其它症状,中途有没有缓解……”
脑卒中是急诊重点中的重点,连镇上的卫生院都有卒中中心,李怀仁昨晚更是重点复习。
有系统的帮助,有关卒中的知识在脑子里迅速浮现,把该问的都问了一遍。
可是陈普忙于工作,对老人家病情不了解。
他只感觉医生比自己的顶头上司还强硬,根本没有反问的机会,只有乖乖回答的份。
…
4、5分钟后,CT照完。
影像科的孙明一边滚动着鼠标,一边盯着电脑上一帧帧图像说道。
“周曦,目前没看到有明显的出血和缺血灶哦,病人的症状、体征典型吗?”
“体征比较明显,一侧肌力4级,口角歪斜,伸舌右偏…”
“那估计是新发不久,24小时内的,有时候CT看不出来。”
…
CT室外,周曦找到陈普。
“你父亲的CT暂时没看到病灶,需要进一步做磁共振,你再去交点钱吧。”
陈普本来就对老爷子是不是脑梗半信半疑,听周曦这么一说,瞪圆了双眼,大声道:
“既然没问题,还做什么磁共振啊!”
“我爸他头晕、站不稳是老毛病了,平时自己就缓过来了。”
“我就说和我看过的脑梗不一样,哪有你们说的那么严重!”
说着,陈普就要去里面扶老爷子,他有些生气,觉得医生小题大做,耽误了自己工作。
“CT没发现不代表没问题,磁共振能看的更清楚,我有把握,你爸就是脑梗!”周曦赶忙解释。
陈普低头扶老爷子,撇过脑袋嗤笑道。
“切,你有啥把握,你们医生离了机器还会看病吗?”
…
“这是怎么了,咋还吵起来了呢?”
“不知道啊,大家都在排队,这伙人急匆匆的跑过来,插队也没人管管。”
“这还不明白吗,没听那个男的说嘛,病人小毛病,医生没经验,又过度检查了呗。”
“真要是抢救,插队那也理解,我看那个老爷子也没严重到这种地步吧,现在的医生就是太年轻,一惊一乍的。”
旁边等着做检查的其他人看着李怀仁他们,互相交头接耳。
…
“你们不知道就不要瞎说好不好!”
跟着来的护士陈琳在边上听的直翻白眼,皱着秀眉,忍不住出声反驳。
但周曦立马抓住她的手,摇头示意她不要多说。
这姑娘是个直性子,咋咋呼呼,容易引起不必要的矛盾。