第一部分 重症康复常用评定技术

评定技术1：日常生活活动能力评定

一、操作目的

1．测量个体日常生活活动的功能状态。

2．根据评定结果分析，结合患者及家属需求，拟定合适的治疗目标。

3．间隔适当的时间进行再评定，以评价治疗效果，调整治疗方案。

4．判断患者功能预后。

5．通过评定结果反馈，增强患者和治疗师的信心。

二、评定量表（表1.1.1）

三、用物准备（表1.1.2）

四、操作步骤（表1.1.3）

五、注意事项

1．评定者首先应清楚明确每一项活动所指内容以及评定的动作要点。只有遵循每一项活动所界定的特有内容进行评定，才有可能使结果客观、准确。

2．在评定时注重观察患者的实际操作能力，而不能仅依赖其口述。

3．对残疾者进行评价时，不要评定其应当能做什么，或在某种条件下可能可以做什么。所考察的应是目前的实际状态。

4．患者在帮助下才可完成某种活动时，要对帮助的方法与帮助量予以详细记录。评定应在适当的时间和地点进行。通常应由作业治疗师到病房观察患者早上起床时穿衣、洗漱、刮脸或化妆等各种自理活动，以求真实表现。如作业疗法可有评定设置，必须尽量接近实际生活环境。为避免因疲劳而失实，必要时评定可分几次完成，但应在同一地点进行。

5．再次评定的目的是观察疗效、检验治疗方法、为及时调整治疗方案提供依据以及判断预后。因此，再次评定的时间应该安排在一个疗程结束时以及出院前。一旦出现新的功能障碍，应随时进行评定。

6．对于不能独立完成的项目，治疗师须进一步检查影响这些活动完成的因素，如关节活动度、肌力、平衡、协调性、感觉等。日常生活活动能力与认知功能密切相关。因此，对于有日常生活活动能力障碍的患者，也应进一步评价其认知和知觉功能。