第9章 吴亭的完美回答！
霍主任的这几个夺命连环问，仿佛一把把匕首一把扎到了程枫的身上。
周边的医生们也是感受到了黑云压城城欲摧的窒息感。
程枫哪里知道这些问题的答案，自己不过是站在霍主任的肩膀上，推进一个课题而已，至于课题的根本，他哪里有这火候。
看到程枫不吱声，霍云有些不满意：“怎么一点想法都没有？这个课题你都开展多久了，基本的原理，课题的背景，临床意义，你都没有深究过么？”
“还是说你根本就没有想去深究，就想按着我设计的课题，直接去搜集数据，然后水一篇论文就好了？”
“我们是医生，做课题不是为了评职称，不是为了几个影响因子，是为了成千上万的患者！你要是连这点都懒得去想，那么这个课题你不做也罢。”
霍云向来严厉，自己的学生只会喷的更厉害。
听到老师的教训，程枫羞愧的头都不敢抬。
“老师，教训的是。”
霍云又看向了罗明：“罗明，你也参加了这个课题，也负责了不少病例，你有什么想法？”
罗明整张脸都是垮了，虽说他的临床经验比程枫深厚，但是关于这个课题，他不过是顺手帮忙采集数据而已，对于其原理和临床意义，想都没想过。
一考一个不吱声！
整个病房都是安静了下来。
霍云又看向了这个课题的最后一个牛马工具人，没好气：“你呢！”
看到霍云将矛头指向了吴亭，众人也是为他看到倒霉，好不容易方才收到一些表扬，这一下子又骂回来了。
在场的谁不知道，吴亭不过是帮助程枫搜集搜集数据而已，连主持课题的程枫，高年资住院医的罗明都说不出个一二，这吴亭他能说些什么。
众人已经预料到了结局，只是希望霍主任的火气快点泄掉。
“霍主任提出的这个课题临床意义和背景，我补充一些我个人的看法。”
突兀的声音出现，众人都是意料未及。
就听到吴亭开始了他的分享。
“首先，要从浅Ⅱ度烧伤说起，该烧伤所致疼痛是一种特殊类型的疼痛，其疼痛程度被认为是所有疼痛中最为强烈的！”
“大家都知道，烧伤引起疼痛的机理为热力、温度等因素导致烧伤部位皮肤层、肌肉、筋膜、血管等组织不同程度的损毁或者炭化，继发创面肿胀、皮肤张力增高，进一步刺激或压迫皮肤神经引起持续疼痛，另外由于皮肤完整性损伤致使皮肤神经末梢暴露所致疼痛。”
“针对这种早期烧伤创面的疼痛，冷疗是最有效的方式之一。”
“所谓的冷疗，又称为冷却疗法，其利用低于人体温度的物质，作用于局部或全身而达到止血、止痛、消炎、退热和舒适的目的。”
“这就是，我们整个课题的原理和背景。”
听到吴亭如此侃侃而谈，所有的医生都是惊呆了。
程枫有些难以置信：“亭哥，什么时候这么厉害了。”
内科组，以记忆力著称的穆希也是投来一双眉目：“博闻强识！佩服。”
霍云意外的看着吴亭，示意：“继续说，你们都好好听听，学学。”
吴亭点了点头，继续阐述：
“至于，霍主任的第一个问题，据我所知，目前烧伤创面早期冷疗减轻疼痛的方式有以下几种：
第一种，烧伤现场进行冷水冲洗，
第二种，烧伤创面早期实施浸泡或浸浴法，
第三种，烧伤后采用中药药液、药膏或药粉冷敷处理，
第四种，复方烧伤止痛液湿敷，
第五种，冰袋或冷敷料外敷。
上述的措施均通过局部降温，减轻创面水肿和组织损伤，从而减轻痛苦。
在临床实践中，国际公认的冷疗方式是烧伤后3 h内，冷水冲洗患处至少20 min，可有效地减轻疼痛，减少热力对皮肤的作用和继续损害。。。“
听着吴亭的回答，一旁的程枫也是想到了其中部分的方法，只是远没有吴亭说的这么全面和清晰。
除了佩服，程枫现在能做的就是立刻记录起来。
见到程枫都做起了笔记，边上那些规培生也都是拿起本子记录起来。
于是，整个病房出现了罕见的一幕，吴亭滔滔不绝，其余的规培生笔耕不缀。
对于这种场景，霍云也是有些意外，这种待遇从来都是他这个主任的，只能说吴亭的表现太完美了。
霍主任给了吴亭一个继续的鼓励笑容。
吴亭也不负众望：
“接下来就是第二个问题，为何我们这个课题没有选择其他方案，而是用了15℃消毒溶液。因为在实际的烧伤临床急救中，3h内就诊的病人，院前冷却时间不足，甚至都未做冷却处理，要是采用浸泡，浸浴方式进行冷疗易引起交叉感染。”
“中药或复方止痛液外敷药理机制不明确。”
“冰袋冷敷温度过低，加重循环障碍导致组织损伤加深。”
“因此，浅Ⅱ度烧伤病人急诊清创时，选择正确的冷疗补救措施、减轻创面疼痛，进行充分冲洗消毒并促进创面愈合尤为重要。一开始，我也不理解霍主任为何做出这种选择。”
“直到我查阅了大量资料和病例，并且通过这些天的亲自实践，才明白了霍主任的良苦用心。15℃的冷水就是烧伤冷疗最实用的物质。而，低温消毒溶液，只需要最为简单的配置，使用冲洗的方式也是最为温和，最为有效，最为简洁的手段！”
“制备很方便，成本也很低，在大面积的烧伤救治中，拥有显著的时间优势，这也是我们这个课题的精妙之处！”
“不愧是霍主任，能够参与这个课题，真的是我的荣幸！”
吴亭真诚又心悦诚服的看向霍主任。
听着吴亭的解释，边上的这些个医生也都是理解了这个课题的妙处。
“原来如此，不愧是霍主任，好厉害构思！”
所有医生都是佩服的看向了霍云。
霍云猛然一惊，说实话，吴亭解释的有部分他是想过的，但是还有不少，当时他也就是拍了拍脑袋，根本没有想这么细致，毕竟，他一个科室主任，哪里来这么多精力思考这种支模细节。
但是，经过吴亭这么一说，不是也是了。
霍云可是见过大世面的，很自然的笑纳了下级医生们的崇拜。
看着吴亭越发的顺眼起来，此子，不错！
看着吴亭和霍主任的对答，程枫惊出了一身冷汗，原来这才是这个课题的正确理解方式。