第58章 思路惊人！吴亭的诊断：腰突症！

“钱叔，那我们先去进行一个会诊，之后给你制定一个妥善的治疗方案。”

姜明和钱雄交代了一下后，便是带着吴亭，宋奇等人回到了会议室。

“那就都说说想法。”

“宋医生，你先来。”

姜明看向了有些不服气的宋奇，宋奇点了点头，讲出了他的判断：

“我觉得方才的这一番病史的询问和物理检查聊胜于无，对于我们判断患者的病情，没有太大的帮助。”

宋奇这番有倾向性的论述，自然是在打压吴亭，有点敲山震虎的意味，和秦东来不同，宋奇觉得这个团队只有一个灵魂人物那就是姜明，而他则是紧随其后，至于其余之人都该围绕着姜明，形成梯队，井然有序。

在他看来，吴亭虽然在秦东来那里，有些高光表现，但是现在既然是来学习腹腔镜技术，那就要从零开始，懂规矩，循序渐进，而不该今天这样子，喜欢出风头。

说完之后，宋奇有意停顿了几秒，才继续讲出他的看法：

“首先，现在基本上可以推断出患者，大概率不是典型的急性阑尾炎，很可能是其他的急腹症，乃至一些罕见的容易误诊的急腹症。”

“所以结合多年的临床经验，我认为还是要用经典的急腹症鉴别方法，尽快给患者做一个腹腔穿刺，通过腹液的性质，颜色，清晰度，气味及实验室检查结果，来诊断。”

“众所周知，目前诊断急腹症的辅助方法虽然很多，但是腹腔穿刺仍是首选检查方法！”

“急腹症的诊断，通过腹腔穿刺准确率高达96。5%！”

宋奇直视着吴亭，仿佛是在给他上课：

“当然，要是通过腹腔穿刺要是还不能够进一步确认，那么我认为直接行传统开腹手术，术中去进行最后的确诊。”

宋奇讲完了他的看法。

姜明微微点头，这也是他目前认可的方案。

“万一患者不是急腹症呢？”

“要是患者的病症，通过保守治疗，无需开腹就能够治愈呢？”

面对宋奇的咄咄逼人，吴亭根本不怵。

“不是急腹症？”

宋奇显然没有思考过这个方向，一下子被吴亭给干沉默了，缓了缓才涨红了脸：

“理论上来说，的确有其余疾病的可能性，但是，你有什么依据？诊断可不是信口开河。”

姜明也是被吴亭的想法，惊了一下，思路也是打开了，有没有可能不是急腹症。

“吴亭，那你有什么思路？”

吴亭冷静的分析：

“我现在是有一些推断，患者不是急腹症，而且只需要保守治疗即可。但是，还是需要邀请骨科和国医科的医生过来进行一个会诊。”

“我怀疑患者是腰突症。至于治疗方案，则是牵引，针灸联合推拿治疗。所以，我认为在确诊前，无需进行腹腔穿刺和开腹手术。”

听到吴亭的推断和治疗方案，无论是姜明，宋奇，还是小透明安井都是有些目瞪口呆。

“这不可能，虽说患者的脊柱椎间隙右侧按压时，右下腹有放射痛，但是高位腰椎间盘突出的概率仅为0。4%～2。1%。。。”

宋奇对于这种数据的掌握还是很全面和精确的，第一时间否认：

“吴医生的想法不是说没有道理，但是概率太低了。我还是坚持急腹症，尽快行腹腔穿刺。要是按照吴医生的方案，联合国医科和骨科，必然要花费一些时间。要是真的是某种急腹症，就耽误了最佳治疗时间。”

姜明思考了一下，宋奇说的还是很有道理的，常规上来说，他的判断可能性更大。至于，吴亭的想法，的确让人眼前一亮，但是概率太低了。

“吴亭，你的这一番思路和诊断方法，我觉得还是值得肯定和认可的。”

“但是，宋医生的判断可能性更大一点，而且，要是真的是急腹症的一种，时间是不等人的。”

“这样子，我们两手准备。以宋医生的诊断方向为先，立刻安排急腹症的腹腔穿刺。若是能够确诊最好，要是还是判断不出，那么在进行开腹手术之前的准备期，我们邀请骨科和国医科的医生，做一个联合会诊。”

“这段手术前的准备时间，要是能够确诊是腰突症，那就最好，要是不是，那么只能最坏的打算，给患者进行传统开腹。”

姜明拍板了之后，宋奇立刻起身去安排腹腔穿刺，给了吴亭一个年轻人你还太嫩的眼神。

“吴亭，你做好二手准备，要是宋医生这边没有结果，你负责立刻安排二次会诊。”

吴亭点了点头，丝毫没有被姜明和宋奇的打算影响，他相信自己的判断。

也不等宋奇的腹腔穿刺结果，第一时间开始整理资料，开始联系骨科和国医科。

看着吴亭的不死心的劲头，小透明安井有些触动，一直以来，像他这种小医生哪里敢这般的和上级医生据理力争，提出自己的思路和想法。

虽然，安井觉得吴亭的坚持，大概率是没有结果的。只要腹腔穿刺结果出来，那么这个多科室会诊也就夭折了。

不过，此刻安井还是想要协助吴亭，他有些佩服吴亭的勇气：

“吴医生，我帮你一起整理资料。”

“谢了。”

吴亭点了点，资料准备差不多了，第一时间跟骨科主任陆雄，国医科副主任黄虹发了信息。

将患者的情况大致告知了一下。

很快，黄虹副主任回了信息：

“吴医生，我知道了，等你联系好骨科，什么时候会诊了，提前告知我一声，我会准时参加的。要是真的确诊腰突症，我来负责给患者进行针灸，推拿治疗。”

黄虹对于吴亭的邀请乐意之至，这些会诊，某种程度也是在提升国医科在医院的影响力，他何乐而不为。

不一会，陆雄也是给了吴亭回复。

“吴医生，你的想法和思路，我还是很赞同的。”

“能够通过患者的常年负重爬楼史，右足第一趾背伸肌力减弱，脊柱右侧存在放射痛。。。联想到腰间盘突出，你这观察力和基本功还真是扎实。思路也够开阔。”

“这样子，等我手上的一台手术完成了，我尽快赶过来，一起做一个会诊！”