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查出甲状腺结节怎么办？

随着人们对自身健康关注度的提高，每年体检时查出甲状腺结节成了热门话题。相关研究显示，每10个人中就有1个人查出甲状腺结节。那么，查出甲状腺结节了该怎么办？让我们一站式了解甲状腺结节那些事！

一、什么是甲状腺结节呢？

在人体颈前部正中、气管两旁有一对隐形的翅膀，形似蝴蝶展翅飞翔，它可厉害了，像一个总开关，这就是我们身体重要的内分泌器官——甲状腺。它能分泌甲状腺激素，调控代谢，促进生长发育、调节体内钙的平衡等，一旦失灵，身体就会出现异常。

甲状腺结节是甲状腺内肿块的一个统称。研究显示：甲状腺结节的发病率为19%～67%，恶性结节仅占其中5%左右，所以大家大可不必谈“结节”色变。

二、怎么好好的就长了结节呢？

甲状腺结节形成的原因多种多样，主要与下列因素有关。

（1）碘缺乏或摄入过量。

（2）自身免疫功能紊乱。

（3）家族遗传。

（4）颈部射线暴露史。

（5）病毒感染。

（6）情绪焦虑、抑郁等。

三、得了结节需要做什么检查？

首选甲状腺B超，该方法最简便、经济。若超声诊断报告上出现TI-RADS 4类及以上，建议做穿刺活检来进一步判断是否为恶性肿瘤，同时还可以抽血化验“甲状腺功能”。

四、有了结节一定要手术切除吗？

一般情况甲状腺结节对身体没有危害，做好随访观察即可，但出现以下情况可能需要手术切除。

（1）结节直径比较大，有压迫症状或合并声音嘶哑、吞咽困难等。

（2）结节位于胸骨后或纵隔内。

（3）短时间内结节迅速增大，有恶变可能。

（4）伴有甲状腺功能亢进，口服药物治疗无效。

（5）甲状腺穿刺活检诊断为可疑或恶性，需尽早手术。

五、如何与结节“和平共处”，做到相安无事？

查出结节不要过于纠结，因为大多数的良性结节不需要特殊处理，但需要做好以下6点。

（1）定期复查：一般情况下，结节倾向于良性者每6～12个月复查一次；不能完全确定良恶性的结节每3～6个月复查一次。主要复查项目是颈部彩超（包括甲状腺和颈部淋巴结），并和上次检查结果进行比对。

（2）饮食习惯：单纯的结节无须忌碘，但建议少吃或者不吃十字花科食物，如萝卜、卷心菜、花椰菜、西兰花等。

（3）运动习惯：单纯的良性结节，可正常运动锻炼，但若合并甲亢或甲减，则需在医生指导下进行。

（4）生活习惯：戒烟戒酒，按时休息，不要熬夜，保证充足的睡眠。

（5）情绪管理：控制好自己的不良情绪，保持开朗、乐观、积极的心态。

（6）关注重点：出现结节异常增大、声音嘶哑、吞咽异常、身体消瘦等请及时就医。

六、如果“结节”被确诊为甲状腺癌，那真的是“绝症”吗？

甲状腺癌大致可以分为四种：乳头状癌（PTC）、滤泡癌（FTC）、髓样癌（MTC）、未分化癌（ATC）。乳头状癌因相对恶性程度较低，素有“懒癌”“幸福癌”的别称，一般预后较好；滤泡癌居中；髓样癌和未分化癌则相对预后较差。

90%左右的甲状腺癌通过手术及规范治疗，5年生存率为88.5%，其中女性5年生存率是92.8%，男性是75.4%。

因此，正确对待甲状腺癌十分重要，必须做到：早发现、早诊断，早治疗。

七、如何做好甲状腺日常维护保养？

预防是关键，应做好“三要”“三不要”。

1．三要

（1）要定期体检：35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能和甲状腺B超检查。

（2）要学会缓解压力，保持心情放松。

（3）要积极锻炼身体，提高机体免疫力。

2．三不要

（1）不要过度劳累。

（2）尽量不要接触电离辐射：甲状腺是人体内对放射最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露。

（3）不要乱吃药：特别是减肥药或者保健药，会影响身体代谢，进而造成激素分泌水平出现变化，刺激甲状腺功能失调。

希望大家都能正确对待结节，科学养护这双“隐形的翅膀”，让她尽情绽放生命之美！

樊伟红　上海健康医学院附属周浦医院

参考文献

［1］房居高．甲状腺良性结节应审慎手术[J]．中国耳鼻咽喉头颈外科，2014，21（3）：113-115．

［2］朱精强，苏安平．甲状腺结节手术治疗的合理选择[J]．中国实用外科志，2015，35（6）：635-639．