疑心疑鬼 行为怪异的人:精神分裂症自查、防治科普手册
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前言

在从事精神卫生工作这么多年的临床实践中,我们发现普通人群、患者和家属对于精神疾病存在知之甚少的问题,而这会影响治疗的配合程度。所谓“知己知彼,百战不殆”,精神疾病是医生、患者和家属共同的敌人,只有了解它,才能做到有的放矢,科学防治。这是一个长期的作战过程,对精神疾病的了解程度、治疗配合程度也会影响患者的治疗结局。在所有精神疾病中,精神分裂症是个很特殊的疾病,因为其名称自身就会让人浮想联翩,认为得这种病之后就是“脑分裂”状态,所以不像抑郁症、焦虑症等容易公开讨论。精神分裂症的家属或患者在心理上会抵触、回避或不承认有病,谈之色变,存在耻感和被污名化,或者竭力搜取相关资料,到处寻找诊疗方法。所以,我们萌生编写一个小册子的想法,把临床上经常遇到、家属提出的有助于普通老百姓了解这个疾病的一些内容,以及对该病的一些常见认识误区等,以问答的形式呈现出来,可以帮助读者直接找到感兴趣的问题,寻找答案。

本书内容包括精神分裂症诊断、治疗、康复过程中的常见问题,如精神分裂症发病原因、高发人群、如何早期发现、如何治疗、康复后会不会复发、抗精神病药是不是激素、长期服药会不会变傻等。比如“服药会不会变傻”这个问题,是好多患者、家属所担心的。对这个问题不能正确理解,他们就会减药或终止治疗。其实精神分裂症本身是神经发育性障碍,大脑神经细胞已有损害,服药治疗可以使脑损害减轻。之所以服药后看起来呆呆傻傻,这和药物对运动系统产生的副作用有关,可能导致大家误认为药物损害大脑。实际上,运动的副作用在停药以及减量后都可以消失,所以仅仅是暂时现象,而并非大脑的长期损害;而且坚持药物治疗可以预防复发、提高生活质量并恢复社会功能。再比如“症状消失还用继续服药吗”,大家对疾病的认识还停留在“症状没了就是好了,就不需要服药了”。但是精神分裂症是个反复发作的疾病,需要全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持治疗期。这一切都是为了预防复发,毕竟每发作一次,脑损害加重一次,职业功能和生活料理功能就会显著下降,最终走向精神衰退。总之,这些疑惑是患者和家属最想了解的知识,所以我们把它们汇编成册,希望能帮到需要帮助的人。

本书的内容可能还不够详细,不可能全面满足读者想了解的问题。未能解决的问题,读者可以咨询精神卫生相关专业人员。总之,尽可能多了解相关精神卫生常识,肯定是百利而无一害!

本书的出版得益于河北省心理卫生学会和河北省科学技术协会的大力支持,在此一并致谢!

王学义 安翠霞

2022年12月