痴呆的治疗与管理

引发痴呆的疾病需要持续的医疗护理。通常，患者的照护者需要进行大部分的护理协调工作，有时还需要医疗保健专业人员的帮助。

医生

医生需要能开处方、调换药物、回答患者及其家属的问题，以及治疗其他并发症。提供持续治疗的医生不一定是初诊专家，可能是其他医生、老年医学团队的成员或对老年医学有研究的医生。医生虽然不一定是痴呆专家，但他们在必要时必须能与神经科医生或精神科医生合作。在持续治疗阶段，医生必须做到以下几点：

·　愿意且能够花时间与患者及其家属相处。

·　了解痴呆相关疾病及患者易同时患的其他疾病、所用药物和谵妄。

·　方便看病。

·　能推荐理疗师、社会工作者和其他专业人士。

并不是所有的医生都能做到以上几点。例如，一些医生业务繁忙，没有时间关注患者家属的问题。当然，任何人都不可能掌握所有的医学进展，所以有些医生仅对痴呆领域有基础的了解，并不擅长诊治痴呆患者。还有一些医生不愿意接诊患有慢性的、不可治愈疾病的患者。

在找到适合的医生之前，需要多和不同的医生交流。患者及其家属可以坦诚地提出自己的需求和期望，并仔细探讨如何才能与医生更好地合作。因为医生必须对患者的医疗信息保密，所以在和家属交流之前，需要患者签署协议书。经常接触痴呆患者家属的医生会发现，相较于与患者交流，与家属交流更重要。家属可以与医生开诚布公地讨论相关问题，并要求医生尽可能多地提供信息。

护士

除了与医生交流，还需要接触和医生一起工作的护士。护士可能是最容易接触到的医学专业人员，他们可以帮助协调家属、医生和其他人所做的工作，以便为患者提供最佳护理。

护士很容易理解照护痴呆患者的困难。他们可以观察患者健康状况的变化，并向医生报告，还可以提供支持和建议。与他们进行交流之后，他们可以指出问题并加以解决，还可以示范如何为患者提供实际的照护。例如，应对患者突发的灾难性反应，以及患者的洗澡、饮食和轮椅使用等问题。护士还会示范如何帮助患者用药、何时用药，以及如何判断药物是否有效。此外，护士可能会对患者进行评估，尽可能让患者的生活变得简单，并就如何节省精力提供建议。

社会工作者

社会工作者拥有独特的技能：他们了解患者所在社区的资源和服务，善于评估患者的情况和需求，并能将需求与现有的服务进行匹配。此外，他们可以帮助寻求资源，提供切实可行的咨询，帮助制订诊疗计划，还可以解决家庭护理分歧。如果患者住院治疗，医院的社会工作者可能会提供多方面的帮助。

药剂师

在治疗痴呆或痴呆患者可能患有的其他疾病时，医生所开药物的药效会越来越强。家属需要确保药剂师了解患者服用的所有处方药和非处方药，以便他们及时观察潜在的药物相互作用，并提醒患者及其家属潜在的不良反应，尤其是在很多医生为单个患者开处方时，更需要注意预防患者出现药物不良反应。