第3章 你只看过？（求收藏，求追读）
宣县人民医院的手术室更衣室里，郭磊云脱衣服露出腹肌时。彭云才已经换好绿色的洗手衣，在郭磊云的腹部轻轻拍了两下。
“你这身材可以啊？”彭云才收回手后，不无羡慕地说。
“干活干的，没怎么锻炼，只能有四块。”被一个男人羡慕腹肌，不是什么丢人的事情。郭磊云把自己的衬衫简单叠好往柜子里送时，笑着回。
彭云才三十多岁，一米七的个子，比郭磊云略矮，身材消瘦，估计是长期混迹于室内，皮肤略白，与郭磊云的古铜色皮肤不同。
彭云才上下打量郭磊云时，摸着耳垂上的痣点：“这酒量还能有腹肌就挺不错了，希望你能够在陈主任的带领下，继续保持。”
郭磊云更换好洗手衣，整理了一下衣角塞进裤子里，单手拧起口罩和帽子，问：“才哥，这台阑尾炎，是简单阑尾炎，没有脓肿吧？”
阑尾周围脓肿和单纯性阑尾炎，那就是两种疾病。若是再粘连了的话，郭磊云自忖要处理这样的病种还是格外困难，甚至可能要把陈主任叫来手术室接台。
“简单的，你刚来，我怎么敢放你去处理阑尾周围脓肿？”
彭云才把口罩系好后，说：“上去吧，跟你一起来的那个王龙，已经做过好几台小手术了。”
“是吗？”郭磊云的表情略慌张，心里暗骂王龙狗逼。
“他在董主任组，董主任是主任，找他做手术的患者熟人都多。”
“目前科室里的病人量不多，没有对应的急诊值班，目前一般是熟人找谁归谁。”
“不过小郭你也放心，咱们组的陈主任已经发话，以后所有的阑尾炎这样的小手术都归你做，还给你拿这个手术的绩效……”彭云才说完笑笑，往前走了几步才回头。
“主要是小郭你陪陈主任喝酒喝得好。”
郭磊云闻言，心神一动。
能有手术做，还有绩效拿？
看来进到这老主治一大堆的县医院，也不是坏事啊，估计像彭云才这样的老主治，做阑尾炎都快做吐了，就想丢走，只是以前一直没机会。
……
不过能不能拿到绩效，且拿得心安理得，还是要看本事的。
自己规培的医院，是三甲教学医院，常年累月看不到阑尾炎这样的小病种，郭磊云规培三年下来，也只见到了两台，而这两台急诊，就连副教授都惊动了，觉得好奇，一股脑地扎上去，做着玩，以满足猎奇心理……
阑尾炎的诊断，比较简单，这只是外科入门的小病种，彭云才是老主治了，不可能诊断错误，郭磊云就没必要画蛇添足。
进手术间后，就与彭云才一起快速的消毒铺巾。
病人是腰麻，盖上了大单后还在聊天：“彭医生，我这个手术不大吧？”
“阑尾炎嘞，小手术。您放心吧阿姨。”
“最多半个小时的事儿……”彭云才很有把握。
铺单完成，酒精擦拭残余络合碘后，贴上皮肤膜。
彭云才就全副武装地站在了助手位，目光灼灼地看向郭磊云，看起来没有要指点的意思，估计是为了评估郭磊云的基本功。
郭磊云则是接过了装着无菌镊、手术圆刀和止血钳的弯盘后，深吸了一口气。
以脐部和右侧髂前上棘为定位标找麦氏点，这是阑尾所在的位置，也是手术切口的入路。
切开，没有特别要犹豫的。
不过，郭磊云拿到了手术刀后，在做切开时，标准的执笔式握刀手法以及进刀、走刀、出刀的流畅度，就瞬间让彭云才的眼前一亮。
在郭磊云把圆刀一收后，他下意识地用盐水垫擦拭了一下长约5cm左右的切口，一抹，一翻。
却是见几乎没有血液残渍。
彭云才啧啧称奇：“嘿，你也能做陈主任才能做的那种第一切口啊？那你对切开深度的把控极好啊？”
郭磊云闻言内心一凛。
确定了一件事。
自己多年的学习以及最近一个月的集中看书所得的普外科学基础理论的2级，只是看起来等级低，但其实没那么菜！
郭磊云并未骄傲，只是陪着一笑，便与彭云才一起用电刀深入。
电刀破开皮下筋膜层，电凝切割同时止血，仍然让手术切口保持着干爽。
脂肪层破开后，就是肌肉层，而肌肉层的暴露，好像在2级的切开术下，也没有那么难，只是钝性破开即可……
手术中规中矩往下走后，就穿过了腹膜到了腹腔内，腹腔撑开器只需撑开了足够术野。
而这时候，才是手术真正开始的时间。
阑尾炎切除术，郭磊云从未操作过，只是做过助手，因此他只有理论相关的储备。
第一步就是要找结肠，且要找到升结肠，中规中矩的寻找步骤就是找到结肠袋以定位升结肠，然后再找到升结肠的结肠带，顺势而下，阑尾自出。
郭磊云的食指在理论的指导下，非常轻松的，就把发红水肿的阑尾给找到。
这不是阑尾的脓肿性病变，估计是送医及时。
“操作流畅度不错，先缝扎阑尾系膜，把阑尾动脉扎掉，避免切除时出血！”即便是看到郭磊云的前期操作都不错，彭云才还是多了一句嘴。
然而，郭磊云说了一句谢谢。
便接过了带缝针的持针器，开始有条不紊的缝合打结。
缝扎，其实就是缝合达到止血目的。
而这对于拥有2级缝合术的郭磊云，操作并不难……
缝扎阑尾系膜后，直接沿着阑尾解剖走形把系膜游离切开。
结肠跟部荷包缝合后，直接夹闭阑尾残端并予以切除，把残端塞入盲端后打结，剪线……
一台阑尾切除术的标准真正操作手术，到此就结束了。
稍微冲洗一下，用无菌干盐水垫沾惹几下，没见残端出血后，保证止血满意，郭磊云便取下了腹部撑开器并关腹。
腹膜认真缝合、肌层因为没有切开，只需要带一两针甚至不缝合，然后皮下、再到皮肤表层。
郭磊云的操作流畅度，都是中规中矩的。
在最后一针缝合完毕后，彭云才叹了一口气，问：“小郭，你以前规培的时候，到底切过多少条阑尾啊？”
“啊？才哥。没啊！只看过。”郭磊云正在整理着无菌纱布，准备覆盖好伤口后用胶带贴好，抬头回。
“你一台都没做过？”彭云才小小的个子，可情绪却不小，眼睛瞪大，如同牛犊。
郭磊云还是点头：“只看过。”
就算是彭云才看不上自己的操作，也不能骗人。
彭云才沉默了下去，偶尔发出了轻轻的“卧槽、这不科学”声。