第140章 单位医改

上级医疗费用预算金额下发了，又是吃紧。

医疗金额年年不足，年年超预算，已引发诸多问题，领导对医院工作不满意，职工对医院服务不称心。

是年，上级已对医院下达行政令，要求医院分析原因，找出症结，采取措施，遏制医疗费用超预算。

单位预算的医疗费用囊括单位所有职工的医疗费用全免，称之为公费医疗，家属医疗费用报半，称之为享受待遇。

这副担子不轻，我可谓是负重前行。

医疗费用支出过多，原因好找，圈子里面的人谁都知道。

医院张医生对我说，今天坑口来了七八个职工门诊，他们说头痛腰痛，开了些正天丸，壮腰健肾丸，止头痛，止腰痛，并要求开一周的假条，出医院门诊部没多远，就把药片天女撒花，丢得马路上到处都是。

医院李主任对我说，今天在工人一村就见到一位退休职工，在医院开了六味地黄丸，天麻丸，枸杞子，送给了乡里的亲戚。

医院陈护士对我说，今天有职工报着非职工的病情，在医生那里开了药，开了先锋霉素V和庆大霉素等，就让非职工用药，打吊瓶。此事已累见不鲜。

医院办公室主任给我讲述了有关医疗费用问题的两件事。他说：“医院有医生护士借公费医疗住院职工的名义，在病历医嘱单上开了很多的药，都是些滋补药，如人参，天麻，海龙，海马，鹿茸，阿胶等，再到药房把药取走了”，这是其一。其二呢？他又说：“有些享受公费医疗的人不想住本单位医院，动不动就要转院，转其他医院”。

听着他们反映，我清楚，医疗费用的压力全在我身上，既要医疗费用不超预算，又要保障享受公费医疗的人有钱花，难呀，有时感觉巧妇难为无米之炊。

咋办，单位医疗制度改革才是唯一的出路。

改，会触及许多人的利益，特别是年老多病的，不改，浪费太大，医疗费用资金不足，也会影响年老多病的人就医。

经慎重考虑和权衡，上级讨论决定，借改革开放的契机，改革单位的医疗制度。

重担落到了我身上，负责起草文件，多方搜集意见，集思广益，改革医疗制度要达到两个目的，一是职工看得起病，二是有限的医疗费用足够开支，不浪费，用在刀刃上。

在广大职工的意见的基础上，我足足思考了两个月。根据国家政策，享受公费医疗的人员分两大类，一类是老干，工伤人员实行医疗费用全免。另一类是其它享受公费医疗待遇的人员实行定额挂钩，合理负担。门诊按工龄发放一定的医疗费用到每月的工资里面，看病时自行支付百分之三十的费用，住院自负百分之十的药费。经同意转上级医院治疗自负百分之十二的比例。根据此原则，医疗制度改革的文件起草达十余万字。

医疗制度改革的文件有棱角了，交给了上级领导办公会议讨论，后又召开了单位的职工代表大会，我在会上就医疗改革的文件做了详细的说明。经过讨论，修改，几个回合后，获得了职代会的通过。

在实施的过程中，还是有不循规蹈矩的人。

那次，一个露采场开巨型卡车的头部受重伤的开过颅的工伤患者，以自己全免医疗费用待遇去惠及家人，遭到了我的严格审核和拒绝，从此怀恨在心，

另一次，一位老干的儿子，威胁老干，要自己的父亲找我借款，借公费医疗的款，我不同意，我见势一个躲闪的动作，用凳子把那注射器摚掉了。

也有许多的职工和家属指着我的背脊，说我不安好心，没让他们享受到医疗费用全免。

在执行医疗制度改革文件的进程中，闹出了许多令人不愉快的事情。

医疗制度改革一年后，见到了成效，达到了预期的目的，有效地控制了医疗费用在预算的范围内，保障了职工有病能医，杜绝了医疗费用的浪费。

后来不少的单位领导率人来取经。

有个单位，照搬我们的医疗制度改革的方案，在本单位实施，取得了显著的成效，当年节约医疗费用二十余万元。他们单位又从节余的医疗费用当中提取了一部分去慰问那些卧床不起的重病和老年患者，去慰问那些为解放事业做出过重要贡献的伤残军人，受到了广大职工的好评。

我们单位在当地区域内，是医疗制度改革第一人，是第一个敢于吃螃蟹的人。经过几年在医疗制度改革和完善的过程中，积累了丰富的经验，后来在全市医疗改革的工作会议上还做了典型发言。

任何事情有光的一面，也有暗的一方。单位的医疗制度改革，同样不能度外。赞成的反对的不相上下，我在里面是被投票的对象。

在这一事情中，功过是非，利弊权重，我不能自行评说，让良知去恒量吧。

能辨贤愚亲疏，何惧人杂。会分轻重缓急，不怕事多。

心如明镜，无善无恶其本体。意如波澜，有善有恶乃其动。良知如光，照见善恶，格物如行，实践为善。