干细胞治理:临床转化面临的挑战
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第二节 生物经济的兴起

在21世纪,生物技术被视为最有前景的科技之一。人们对此充满希望,期望生物技术能够促进经济增长,改变社会。比如,2006年,经济合作与发展组织发布的《迈向2030年的生物经济:政策议程》战略报告,将生物技术视为一种新的“生物经济”(bioeconomy),即“在一个社会中,利用生物产品和工艺的潜在价值,为公民和国家带来新的增长和福利的经济运行的集合”OECD. Scoping Document: The Bioeconomy to 2030— Designing a Policy Agenda.Paris:OECD,2006:3.。在2000年之前,仅有少数几篇文献提到“生物经济”;从2005年开始,“生物经济”一词和相关术语在文献中急剧增加,也不断出现在一些国家(如美国、加拿大、德国、澳大利亚等)和经济区域(如经济合作与发展组织、欧盟)的政策和战略文件中。Staffas L, Gnstavsson M, McCormick K.Strategies and policies for the bioeconomy and bio-based economy: An analysis of official national approaches. Sustainability,2013,5(6):2751-2769.由此可以推断出,生物经济不只是技性科学(technoscientific)或经济项目,而更应该被理解为一个政治项目。Pavone V, Goven J.The bioeconomy as political project:A Polanyian analysis. Science, Technology, &Human Values,2015,40(3):302-337.

近年来,生物经济的概念逐渐被规范化,但仍处于不断演变和发展之中。文森佐·帕沃内(Vincenzo Pavone)和乔安娜·戈文(Joanna Goven)从三个视角概括生物经济的概念:第一,作为生物技术创新经济的生物经济,强调当前和未来的生物技术的潜在价值,有助于促进经济增长。第二,作为生物质(biomass)经济的生物经济,生物质可代替化石燃料和其他不可再生的无机资源,生物质的增加和创新推动了一种更具环境可持续性的经济发展。第三,作为资本主义(capitalism)新形式的生物经济,学术界在理论上探讨了生命科学与资本主义之间的复杂关系,关注通过生物技术对组织(tissue)、有机体(organisms)和身体的操纵而建立起来的经济。Pavone V, Goven J.Introduction//Pavone V, Goven J. Bioeconomies: Life, Technology, and Capital in the 21 st Century.England:Palgrave Macmillan,2017:6.

前两点的共同特征是,基于当前的紧迫性和未来的广阔前景,将发展生物经济视为促进经济增长、提高全球竞争力的关键。具体措施包括:“(1)增加对科学及其基础设施的公共投资,并鼓励其商业化;(2)加大对私营商业行为者的公共支持力度,包括高度重视公私伙伴关系(public-private partnerships); (3)确保监管满足创新者和商业化者的需求;(4)开发新的环境管理指标并鼓励私人环境监管;(5)政府对市场进行干预,特别是为新的生物产品创造市场;(6)政府积极提高公众对生物经济活动的接受度。”Pavone V, Goven J.Introduction//Pavone V, Goven J. Bioeconomies: Life, Technology, and Capital in the 21st Century.EngLand:Palgrave Macmillan,2017:6.

与此同时,学术界试图将生物技术与其资本化之间的关系理论化。科学技术学(Science and Technology Studies)领域的学者提出了一些“生物概念”(bio-concepts),比如,生物价值(biovalue)、生物资本(biocapital)、生物经济学(bioeconomics)。在这些概念中,最早出现的是“生物价值”这个术语。凯瑟琳·沃尔德比(Catherine Waldby)提出,新的生物技术和材料会产生“生命力的剩余价值”(surplus value of vitality),生物的生命被转化为“生物价值”。

“生物价值是指,生物再生成技术给生命过程带来了生命力。生物技术试着赢回生命过程,使它们沿着特定的路线增加或改变它们的生产力,加强它们自我创造和自我维持的能力。生命过程的增强通常不是在身体的宏观结构系统中进行,而是在细胞或分子片段、信使RNA、细菌、卵子、干细胞上进行。”Waldby C.Stem cells, tissue cultures and the production of biovalue. Health: An Interdisciplinary Journal for the Social Study of Health, Illness and Medicine,2002,6(3):305-323.

尼古拉斯·罗斯(Nikolas Rose)在讨论“生命本身的政治”(politics of life itself)时提出,在生物价值的驱动下,“生命政治变成了生物经济学”Rose N.The politics of life itself. Theory, Culture and Society,2001,18(6):1-30.。也就是说,在当代生命政治中,生物经济,即生命力的经济(economies of vitality),在重塑医学和政治的观念和实践;生命力已经被简化为商品的形式,可以被冻存,跨越时间和空间,在不同的情境和企业中进行交易,并且服务于不同的目标。Rose N. The Politics of Life Itself: Biomedicine, Power and Subjectivity in the 21st Century.Princeton, NJ:Princeton University Press,2007:5-7.

考希克·桑德·拉詹(Kaushik Sunder Rajan)将生命科学和资本主义的关系进一步理论化,基于生物产品的市场潜力,提出“生物资本”的概念,将投机价值(speculative value)视为生物资本的构成要素;生命科学领域普遍存在允诺的(promissory)实践,生命科学研究充斥着愿景、期望、炒作(hype)的话语,吸引了大量投机金融(speculative finance),也可以说,投机金融满足了允诺的生物科学;正是这种关系产生了“生物资本”,一种新的资本主义形式。Rajan K S. Biocapital: The Constitution of Postgenomic Life.Durham:Duke University Press,2006.

这些生物概念也招致了批判。基恩·伯奇(Kean Birch)和大卫·泰菲尔德(David Tyfield)认为,价值、剩余价值或资本无法使资本关系发生重大转变,通过市场交换实现知识产权的价值才是生物经济的关键问题;只有通过法律手段实现技术垄断才能创造这种资本。Birch K, Tyfield D. Theorizing the bioeconomy: Biovalue, biocapital, bioeconomics or…what? Science, Technology, &Human Values,2013,38(3):299-327.伯奇之后又进一步提出,生物经济中的价值不是生物物质固有的,而是在“金融化、资本化和资产化”这三个政治过程中实现的,具体而言,生物技术是生命科学公司持有的资产,这些资产本身通过金融投资和实践进行估值。Birch K.Rethinking value in the bio-economy finance, assetization, and the management of value. Science, Technology, &Human Values,2017,42(3):460-490.

其他学者也注意到,在允诺的生命科学中,投机金融推动了一系列生物经济活动。允诺的话语在新兴生物技术和生命科学领域,比如干细胞研究、个体化医学、神经科学、医疗大数据中尤为突出。Brown N.Hope against hype:Accountability in biopasts, presents and futures. Science Studies,2003,16(2):3-21; Hedgecoe A. The Politics of Personalised Medicine: Pharmacogenetics in the Clinic.Cambridge:Cambridge University Press,2004; Martin P. Commercialising neurofutures:Promissory economies, value creation and the making of a new industry. BioSocieties,2015,10(4):422-443; Martin P, Brown N, Turner A. Capitalizing hope:The commercial development of umbilical cord blood stem cell banking. New Genetics and Society,2008,27(2):127-143.很多文献也和期望社会学(sociology of expectations)Borup M, Brown N, Konrad K, et al.The sociology of expectations in science and technology. Technology Analysis&Strategic Management,2006,18(3 -4):285 -298;Brown N, Michael M.An analysis of changing expectations:Or retrospecting prospects and prospecting retrospects. Technology Analysis&Strategic Management,2003,15(1):3-18; Van Lente H.Navigating foresight in a sea of expectations:Lessons from the sociology of expectations. Technology Analysis&Strategic Management,2012,24(8):769-782.、社会技术想象(sociotechnical imaginaries)Jasanoff S, Kim S H.Containing the atom:Sociotechnical imaginaries and nuclear power in the United States and South Korea. Minerva,2009,47(2):119-146; Jasanoff S, Kim S H. Dreamscapes of Modernity: Sociotechnical Imaginaries and the Fabrication of Power.Chicago, IL:University of Chicago Press,2015; Pellizzoni L.Intensifying embroilments: Technosciences, imaginaries and publics. Public Understanding of Science,2017,26(2):212-219.的理论结合在一起。以干细胞和再生医学为例,在澳大利亚,允诺的话语吸引了大量研究资金和风险投资,推动了干细胞研究,但这种生物技术创新的期望与机遇、风险共存。Petersen A, Krisjansen I.Assembling“the bioeconomy”:Exploiting the power of the promissory life sciences. Journal of Sociology,2015,51(1):28-46.在英国,媒体和商业部门过度炒作再生医学,使得患者对干细胞和再生医学充满过高的期望和不切实际的想象,为此,疾病研究慈善机构试图起到中介作用,管理和调节患者的期望,明确再生医学可预期的适应证,以及将来可能成功的方案。Duggal S, Faulkner A.Promissory and protective imaginaries of regenerative medicine:Expectations work and scenario maintenance of disease research charities in the United Kingdom. Public Understanding of Science,2020,29(4):392-407.

在生物经济中,和主体性(subjectivities)相关的概念也不断涌现,比如“生物社会性”(biosociality)Rabinow P.Artificiality and Enlightement:From Sociobiology to Biosociality//Biagioli M. The Science Studies Reader.New York:Routledge,1999:407-416.、“基因公民身份”(genetic citizenship)Novas C, Rose N.Genetic risk and the birth of the somatic individual. Economy and Society,2000,29(4):485-513.、“生物公民身份”(biological citizenship)Rose N, Novas C. Biological Citizenship//Ong A, Collier S J. Global Assemblages: Technology, Politics, and Ethics as Anthropological Problems.Malden, MA:Wiley-Blackwell,2005:439-463.。这些概念用来描述随着生物技术,尤其是基因技术的发展,一些患者组织在分子层面共享一些基因信息和身份,以及对疾病的身体体验;他们自发建立一些社区,团结互助,挑战传统的医疗和生物医学研究模式,游说科学家、企业或国家,为患者争取更多的权利和利益。新的生物医学技术和基因检测技术也在重塑自我、亲属和社区的概念。在遗传学和基因组学中,遗传层面上的自我实际上是相连的自我,即一个人的遗传风险/疾病意味着与其血脉相连的家属或族裔有同样的遗传风险/疾病。为了遗传责任,个人应主动管理自己的遗传风险,积极塑造自己的生命历程。Widdows H. The Connected Self: The Ethics and Governance of the Genetic Individual.Cambridge:Cambridge University Press,2013.这些患者组织和社区的出现进一步推动了生物经济的发展。