1.3　物联网背景下医院信息化的发展趋势和挑战

很多人对医院信息化建设的认识有误区，以为医院信息化建设就是建设信息系统，这是错误的。医院信息化建设内容不但指信息系统的建设，还包括支撑信息系统运行的基础设施和信息安全保障机制，以及配套的信息化组织机制和管理制度，最后还有对信息数据的挖掘利用，最重要的一点是服务于医院的战略目标。信息化建设是随着医院的整体战略定位走的，必须有明确的目标。如果医院定位于智能化医院、精细化管理，信息化建设就要按照前面的目标逐步展开。因此，现代医院的信息化建设已经从收费管理（HIS）、临床数据采集与共享（EMR）扩展到数字化手术室、医疗质量的闭环管理、楼宇自控、智能照明、门禁与安防智能化，还有数据集成平台和大数据的挖掘利用。系统也从院内延伸到医院之间（医联体），患者的数据也从门急诊、住院延伸到社区和二级医院。而且，医院信息化建设还有一个非常重要的趋势就是精细化管理服务。目前越来越多的医院积极参与国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构JCI的评审，国内已经有多家医院通过了医疗卫生信息与管理系统协会（Healthcare Information and Management Systems Society，HIMSS）7级，它们的共同特点就是强调患者安全，医疗过程的精细化管理，强调规范化、标准化和流程追踪。

当前，以依托新技术为核心搭建服务平台的智慧医院建设正在全国展开。总体而言，这些平台的功能体系尚不完善，影响了智慧医院建设的应用与推广。其突出表现在以下两方面：一是在功能构建、服务机制建立等方面，尚未形成完善的功能体系，这在很大程度上影响了智慧医院的深入建设；二是投入欠缺，无论是在人才保障，还是在资源配置等方面，都缺乏充分的资金投入，导致平台建设相对缓慢。

因此，在智慧医院的建设中，加快平台构建、完善功能体系，是当前的工作重点。为了解决这些难题，必须要转变观念、改革现有的医疗服务体系、创新服务模式，注重从实际出发，在平台搭建、系统建设两个方面，加大投入力度，使智慧医院尽快落地生根，开花结果。