陈慎吾伤寒论讲义(第2版)
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第一部分 太阳病篇

辨太阳病脉证并治上

1. 太阳病提纲

【原文】

太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

【征引】

喻昌:太阳病之总脉总证,统中风伤寒为言也。

内藤:此后称太阳病者,指此脉、此证而言。

方有执:太阳者,六经之首,主皮肤,为受病之始。

《难经》:浮,脉在肉上行也。

滑寿:浮,脉在肉上行,主表也,尺寸俱浮,病在太阳之诊。项,颈后也。

程知:太阳见证,莫确于头痛,恶寒,故首揭之。

吉益东洞:太阳,阳气盛于表位,强痛,气盛而血窘窒。

【讲义】

本条为太阳病提纲,凡脉见浮,证见头项强痛、恶寒者即太阳病……太阳病为风寒侵袭皮肤肌表之表病,阴阳六经各有所主,凡称太阳即作此解。今表受风寒,人体之气血本乎自然疗能,集中表位出于应战,欲驱病毒于皮表之外。脉浮,血液向外充盈于浅层动脉之征。头痛,头部因气盛血充,血液郁滞,压迫头部神经,故痛。项强,项部充血致肌肉麻痹。头项强痛,可作头痛项强、头强痛、项强痛各种解释,盖头项充血甚,其痛亦必强。恶寒,因表受风寒故恶之,又因气血郁滞肌表,表愈热,愈觉寒。恶寒为表热证所习见,又为发热之前驱症,故发汗能使病毒自汗腺排除,热亦随汗而消失。

【附注】

《伤寒论》为东汉张仲景所著。仲师名机,字仲景,南阳人,学医于同郡张伯祖,尽重术而出其上,官至长沙太守,因族人多死于伤寒,遂成此书,济世而立万世法。

伤寒有广义、狭义两种。广义包括中风、伤寒、温病、湿温、热病多种,即《伤寒论》全书所论者是也。狭义仅指感冒而言,即第三条所论者是也。西医所说伤寒是指肠伤寒而言,与此完全不同。

自然疗能,即原形质之能力。人体本由细胞组织而成,其原形质各有其天职而发挥其专门能力,而为自己细胞、组织、器官系统全体之生活而活动,此种活动力能修复伤痕,能消灭病菌,如吐、泻、咳、发热等皆为排泄毒物于体外自然疗能之表现。唯此种能力愈用愈大,故动物此种功能远胜于人。彼醉心西医学之人士,稍有疾病,药剂杂投,使自身疗病能力减退,愈用而愈小,故城市人民不如乡村农民也。

【习题】

1. 详述太阳病之证候。

2. 太阳病的病位在何处?

3. 太阳病之治法如何?

4. 试述本条各症之原因。