辨治食管癌的经验撷菁

食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。我国是食管癌高发国家，年发病率为11.28/10万，年平均死亡率为8.36/10万。食管癌的流行病学特点：①明显的地区性差异。食管癌在我国分布很广，但各地的发病率和死亡率差别很大，在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、内蒙古、新疆、四川等省的部分地区形成了许多高发区，其发病率和死亡率在各种肿瘤中高居首位。国外在中亚、南非、法国北部以及中南美地区也有较集中的高发区，高发区与低发区之间的发病率可相差数十倍。②年龄差异。食管癌的发病率随年龄增加，30岁以下的人少见，80%发生在50岁以后，50～69岁为发病高峰年龄段，而且占全部食管癌死亡患者的60%以上。高发区人群食管癌死亡年龄比低发区提前10年左右。③性别差异。食管癌发病男性多于女性，我国男女性别比例为（1.3～2.7）∶1，地区不同，性别比例也不一样，一般高发区性别比例较小。④种族差异。不同民族食管癌的发病率有明显差异，可能与生活习惯有关。如我国新疆哈萨克族居民的食管癌发病率较高，苗族最低；美国黑人高于白人。⑤食管癌具有阳性家族史和家族聚集性的特点。西医治疗本病以内镜下治疗、手术、化疗、靶向药物治疗为主。本病属中医的“噎膈”病范畴。