一、中医病因病机

（一）肝郁为核心病机

《冯氏锦囊秘录·带下门诸论·乳证》中论述乳岩的病因病机为“忧怒抑郁，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆，气血亏损，筋失荣养，郁滞与痰结成隐核”。乳腺癌或因情绪怫郁、气机郁结，或因肥甘厚腻、痰湿壅阻，或因天癸衰竭、五脏失养、寒凝血瘀，致经络之气不得通畅而发。本病病位在乳房，与肝脾肾三脏相关，病性虚实夹杂，基本病机为肝气郁结，脾肾虚弱，夹杂气滞、痰凝、血瘀、毒结，其中肝郁贯穿疾病始终。因女子以肝为先天，乳腺为肝经循行之处，肝主疏泄，疏通、畅达气机，若肝失条达，疏泄失常，则气机郁滞不畅，致痰湿、瘀血凝聚，久郁则化为癌毒。而这与西医学认为乳腺癌与抑郁呈高度相关的观点一致。

（二）气、痰、瘀为主要病理因素

乳房作为气血、乳汁流通的管腔，从生理结构来讲当以通为用，气血、乳汁运行其中，气机畅达，功能才能正常发挥。同时，机体生理活动也以气血流通为贵，气为血帅，气行则血行，气机畅达，则乳络通畅，病理产物不会轻易堆积；反之，若气机壅塞，瘀滞则生，津血不行，则化痰生瘀，痰瘀互结，阻于乳络，形成包块，发为乳癌；或气血亏虚，运行无力，气机瘀滞，津血运行受阻，亦结为痰核包块，发为乳癌。综上，乳腺癌的发病与气、血、津液的运行受阻而产生的病理产物有关。这些病理因素的产生和脾胃有着十分密切的联系。脾胃为后天之本、元气之本，气血都赖其化生，调控着人体气机的升降。一旦脾胃功能损伤，机体气血津液的生化及运行都会受到严重影响，气血化生无力，元气得不到充养，气不盛则血运无力，血行缓慢，留着为瘀。脾胃失运，水液得不到正常的输布和运转，则痰浊内生，或阻滞气机运行，与瘀血胶着在一起，极易形成有形产物，阻滞乳络，结为痰核，发为乳癌。