一、中医病因病机

（一）正虚为本，脾肾阳虚

正气虚弱在疾病发病过程中起主导作用，《黄帝内经》所谓“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。肿瘤乃可见之物，属性为阴，其形成常与阳气不足、寒凝瘀滞有关，《灵枢·百病始生》云：“寒邪留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。”《灵枢·水胀》更谓：“寒气客于肠外，与卫气相抟，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。”大肠癌的发生、发展也不例外。多数患者在术后或放疗、化疗后出现的大便稀溏、肠鸣腹胀、手足不温、少腹冷痛等症状，往往与脾肾阳虚有关。而且长期在高原工作和生活的人们，由于高原气候寒冷，更易出现肾阳虚。因此，大肠癌只是脏腑功能紊乱引起的局部表现，它的发病根本源于脾肾阳虚，人体气化和温煦功能受损，久之邪实聚集，形成肿块。

（二）邪实为标，湿毒为患

大肠癌的发生发展是由虚致实、因实更虚、虚实夹杂的过程。阳虚则内寒，湿邪内生，且寒性收引，血液不能正常运行则凝而成瘀。《素问·调经论》曰：“寒独留，则血凝泣，凝则脉不通。”寒、湿、瘀阻滞日久能成毒，部分大肠癌患者嗜好肥甘厚味，饮酒无度，如此肠道局部积热日久亦能生毒。《诸病源候论》有“恶核者……此风邪挟毒而成”，《灵枢·百病始生》“温气不行，凝血蕴里而不散”指出“风邪挟毒”和“凝血蓄里”均易生肿瘤。《中藏经》亦云：“夫痈疽疮肿之所作也，皆五脏六腑蓄毒不流则生矣。”提出“脏腑蓄毒”可能产生肿瘤。大肠癌患者整体辨证属于脾肾阳虚，阳虚则不能温运，不能化湿，肠道局部的寒、湿、瘀、毒相互胶结、转化，共同导致大肠癌的发生、发展。