术（白术）

附：苍术

【原文】

术，味苦，温。主风寒湿痹，死肌，痉，疸。止汗，除热，消食。作煎饵，久服轻身，延年，不饥。一名山蓟。生山谷。

【词解】

①主风寒湿痹，死肌：因其入心、肾、肝、脾、胃诸经，故有养肝肾、益心脾、调补后天之本之功。又以其和营卫、调气血、强筋骨、长肌肉、养血通络之功，而达扶正以祛邪，则有治风寒湿痹之候，疗死肌之治。

②痉：乃筋脉挛急之谓，多营卫失和，气血失调，筋脉失濡所致，或外邪郁于筋脉所致。故以术之祛风胜湿之功、益气养血之治而愈之。

③疸：乃因湿热或寒湿郁积中焦，胆失宣泄而致。因其气芳烈，味苦性温，其性纯阳，故有燥湿化浊之功，而达化浊除疸之治。

④止汗：因其入脾胃经，为安脾胃、补脾阴之药，故有益津液之功，而有敛汗之效。

⑤除热：此热当以烦热解。味苦以清郁热而除烦。

⑥消食：因其入脾胃经，故健脾胃以助消化，而有消食化积之治。

⑦作煎饵：服食养生家，多单饵用之，或作煎剂与他药合用。

⑧久服轻身，延年，不饥：因白术身肉质根，多汁，古人食入不饥，故称其曰山精。徐灵胎谓：“术者，土之精也。色黄气香，味苦而带甘，性温，皆属于上，故能补益脾土。又其气甚烈而芳香四达，故又能达于筋脉肌肤，而不专于建中宫也。”

【讲解】

术包括白术、苍术二种，为健胃燥湿药。入胃肠能刺激分泌，入血能加速循环。内含甲种维生素，而乙种维生素含量比鱼肝油超出十倍，两种维生素白术仅及苍术八分之一。并能使脊髓反射亢进，大量使用则抑制中枢神经。《汤液本草》：入手太阳、少阴经，足阳明、太阴、少阴、厥阴四经。《本草经疏》：术，其气芳烈，其味甘浓，其性纯阳，为除风痹之上药，安脾胃之神品。《得配本草》：（白术）得当归、白芍，补血。得半夏，止呕吐。配姜、桂，治五饮。配莲肉，止泻痢。配茯苓，利水道。君枳实，化癥瘕。佐人参、黄芪，补气止汗。佐川连，去湿火。佐黄芩，安胎清热。合车前，除肿胀。入广皮，生津液。白术之用，如益中汤（《张氏医通》）治水湿泄泻，四君子汤、参苓白术散等。《本草衍义》谓苍术，气味辛烈。《本草纲目》：入足太阴、阳明，手太阴、阳明、太阳之经……治湿痰留饮，或夹瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泄肠风。《得配本草》：（苍术）得熟地、干姜，治面黄食少。得栀子，解术性之燥。得川椒，醋丸，治飧泄久痢。得川柏，治痿躄……配香附，解六郁。苍术之用，如平胃散（《太平惠民和剂局方》）治消化不良反胃恶心，苍戟丸（《风劳臌膈四大证治》）治水肿等。

【续解】

基原：为菊科多年生草本植物白术的根茎。

白术味甘苦性温，甘温补中，苦可燥湿，为补脾燥湿之要药。盖脾为营卫生化之源，在血补血，在气补气，同血药则补血，同气药则补气。故与人参、茯苓、甘草相伍，乃《太平惠民和剂局方》四君子汤，以益气健脾之功，而用于脾胃气虚之证。其类方有《小儿药证直诀》五味异功散，《医学正传》六君子汤，《古今名医方论》香砂六君子汤，《太平惠民和剂局方》参苓白术散。他如与人参、干姜、甘草相伍，《伤寒论》名理中丸，以其温中散寒、补气健脾之功，以用于脾胃虚寒者。其类方有《阎氏小儿方论》附子理中汤。若理中汤去干姜加桂枝，《伤寒论》名桂枝人参汤，此乃表里双解之剂，以其温里解表，益气健脾之功，而治太阳病，心下痞硬，表里不解之候。他如《伤寒论》有为“风湿留着肌肉证”而设之桂枝去桂加茯苓白术汤，及“风湿留着关节证”之甘草附子汤，均为温经散寒、祛湿止痛之效方。

白术尚以其燥湿利水化饮之功，而用脾不健运，水湿内停，而致痰饮，水肿，小便不利之疾。如与茯苓、桂枝、甘草相伍，《金匮要略》名苓桂术甘汤，乃为水饮停留证之治方；有白术与泽泻相伍，名泽泻汤，而用于浊阴上冒证；有白术与泽泻、茯苓、猪苓、桂枝相伍之五苓散，以治下焦水逆证。尚有外台茯苓饮，药由茯苓、白术、人参、枳实、橘皮、生姜组成，以其健脾渗湿，化饮止咳之功而治痰饮咳嗽之候；《明医指掌》有渗湿利水之四苓散，以渗湿利水之功，而用于内伤饮食有湿，症见小便赤少，大便溏泄之候。《金匮要略》有茵陈五苓散，以其利湿退黄之功，而用于湿热黄疸，湿多热少，小便不利之候；《丹溪心法》有胃苓汤，乃由五苓散合平胃散组成，以其祛湿和胃之功，而用于夏秋之际，水谷不分，泄泻不止之候；《金匮要略》有发汗利水之越婢加术汤，方由越婢汤（麻黄、石膏、甘草、生姜、大枣）加白术而成，为治皮水之要方；《金匮要略》尚有益气祛风，健脾利水之防己黄芪汤，乃防己、黄芪、甘草、白术组成，用治因表虚不固，外受风邪，水湿郁于肌表经络所致之风水或风湿之疾。《金匮要略》还有祛寒除湿之肾着汤，又名甘草干姜茯苓白术汤，乃为治疗寒湿腰痛而设方；有温阳利水之真武汤，以治脾肾阳虚，水气内停证，或太阳病发汗太过，阳虚水泛证；《严氏济生方》有温阳健脾，行气利水之实脾饮，药由白术、厚朴、茯苓、木香、草果仁、大腹皮、熟附子、木瓜、甘草、干姜、大枣、生姜组成，以治阳虚水肿之属阴水者。

以白术入药之名方者，《太平惠民和剂局方》有逍遥散，以其疏肝解郁，养血健脾之功，而用于肝郁血虚脾弱证。其类方《内科摘要》以其方加牡丹皮、栀子，名加味逍遥散，又名丹栀逍遥散，以其养血健脾，疏肝清热之功，而用于肝郁血虚有热之证。《医略六书》有黑逍遥散，方由逍遥散加地黄而成，以其疏肝健脾，养血调经之功，用于肝郁脾虚，妇女崩漏，脉弦虚数者。《医学正传》有痛泻要方，药由白术、白芍、陈皮、防风、五味子组成，以其补脾柔肝，祛湿止泻之功而用于痛泻之证。

白术与黄芪、防风相伍，《医方类聚》名玉屏风散，药由黄芪、白术、防风、五味子组成，以其益气固表止汗之功，而用于表虚自汗证。白术尚有安胎作用，常与黄芩等药同用，如《古今医统大全》之泰山盘石散，药由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、续断、黄芩、砂仁、糯米组成，以其益气健脾，养血安胎之功为治。

大凡生用燥湿利水，炒用补气健脾，炒焦则健脾止泻。

附：苍术为菊科多年生草本植物苍术和北苍术的根茎。

苍术味辛苦性温，芳香燥烈，辛苦而开散。入脾、胃经，故有燥胃强脾之功，外可解风湿之邪，内能化湿浊之郁，为祛风胜湿、燥湿健脾之良药。如以其祛风胜湿之功，而用于风湿或寒湿而致之痹证。如与藁本、川芎、羌活、白芷、甘草、葱白、生姜相伍，《太平惠民和剂局方》名神术散，以治外感风寒而恶寒头痛，不渴而无汗者；他如《此事难知》之九味羌活汤，乃苍术与羌活、防风、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩等药组成，以其发汗祛湿兼清里热之治，而用于外感风寒湿，兼有里热证者。若属热痹者，有苍术与黄柏相伍，《丹溪心法》名二妙散，以清热燥湿为治；二妙散加川牛膝，《医学正传》名三妙丸，为治湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热之候；再加薏苡仁，《成方便读》名四妙丸，以清热利湿，舒筋壮骨之功，主治湿热痿证。他如《类证活人书》有白虎加苍术汤，以其清热祛湿之功，而用治湿温病及风湿热痹之疾。

苍术尚以健脾燥湿之功，而用于湿滞中焦证。如与陈皮、厚朴、甘草等药相伍，《太平惠民和剂局方》名平胃散，以治脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧之候。以苍术名方有众多的苍术丸，如《景岳全书》是苍术与茯苓、白芍、川椒、小茴香、厚朴、补骨脂、甘草相伍，以祛寒化湿，健脾止泻之功，而治寒湿困脾之泄泻久不愈者；《摄生众妙方》是苍术与白茯苓、神曲相伍，以健脾祛湿和胃之功，而用于脾胃虚弱之心下痞者；《医便》之苍术丸，是苍术与白术、荷叶、黄柏、知母、枳实、当归、熟地黄、山药、白茯苓等药组成，乃为气血不足，诸虚百损之治方。苍术尚有除障明目之功，如《瑞竹堂经验方》之苍术丸，是由苍术与黑芝麻组成，以治目疾内外翳障。

《本草备要》云：“二术皆防风、地榆为使，主治略同，第有止汗、发汗之异。”