第二节 学习眼科的重要性

一、学习眼科是临床实际的需要

中医眼科学是在中医基本理论指导下，认识和研究眼的解剖、生理及眼病的病因、病机、各种临床表现、诊断、辨证、治疗与预防的一门临床学科，其任务是防治眼病，维护人体视觉器官的健康。医学的发展，要求分工精细，临床各科逐渐独立，在各自的领域内向纵深拓展。独具特色的中医眼科早已形成了独立的学科，但这种分科并不意味着与其他学科的绝对分离。眼作为视觉器官，是机体的一部分，应统一于整个机体。不少眼病可引起全身症状，如绿风内障（急性闭角型青光眼）引起恶心、呕吐等消化道反应；突起睛高（眶蜂窝织炎）引起头痛、发热等全身感染症状。相反，亦有全身性疾病引起的眼病，如风湿病引起瞳神紧小、瞳神干缺（前葡萄膜炎），以及消渴内障（糖尿病性视网膜病变）等。对于一个眼病患者来说，可能是独立的眼病，或是眼病及其所致的全身病，或是全身病及其所致的眼病，或是同时存在不相干的眼病与全身病等。在这种错综复杂的情况下，学习以整体观为主的中医眼科学具有重要的临床意义。一个眼科医生须以整体观为出发点，全面观察，综合分析，才能制订正确的诊疗方案。因心血管、内分泌、血液等系统疾病，以及颅脑外伤、妊娠高血压综合征、小儿麻疹、脑炎与脑膜炎、脑肿瘤、梅毒、获得性免疫缺陷综合征、癔症等，在眼部或可有一定的症状表现，因此其他各科医生对眼科亦应该有所了解。故具备必要的眼科知识，对临床各科医生提高诊疗水平大有裨益。

二、学习眼科是社会发展的需要

随着社会的发展，具备眼科专科知识的必要性日益增加。一是社会经济的急剧变革，心理社会因素和情绪刺激对人类的影响越来越大，随之产生的心身疾病增多，与心身疾病有关的眼科病证，如绿风内障与青风内障（青光眼）、视瞻有色（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）等亦不断增多；二是随着机械化程度的提高及交通工具的发达，随之而来的人身伤害增多，作为眼这样的外露器官受到伤害的机会增加尤为突出，除直接损伤外，还可由颅脑外伤导致青盲（视神经萎缩）等；三是由于与计算机相关的电子产品的广泛应用，阴极射线引起的白涩症（干眼）、目倦（视疲劳）等亦成为临床常见病证；四是随着老年人口增多而出现老年病增加，眼科疾病如圆翳内障（年龄相关性白内障）、视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）等患者日益增多；五是随着人们物质文化生活水平的提高，对健康保健的愿望及对美的追求也越来越高，如眼部美容、视力保健等，特别是近年来青少年近视的发病率逐年增高，给社会带来极大影响。这些随着社会发展而产生的医疗需求，尤其是未来与眼科密切相关的热点医学——心身医学、老年医学、康复医学、保健医学等是中医眼科学能发挥其特长与优势的领域。因此，学习中医眼科学有重要的临床实用价值及社会意义。

【教学重点】

重点介绍中医眼科学发展进程中每个时期的特点，对中医眼科学发展有重要意义的重点古典医籍——《黄帝内经》《龙树眼论》《外台秘要·卷第二十一》《世医得效方》《秘传眼科龙木论》《原机启微》《审视瑶函》《目经大成》《证治准绳》等的各自特点，强调中医眼科独立成科的时间及中医眼科与其他临床学科的关系。

【教学难点】

《黄帝内经》《龙树眼论》《外台秘要·卷第二十一》《世医得效方》《秘传眼科龙木论》《原机启微》《审视瑶函》《目经大成》《证治准绳》等古典医籍对中医眼科学发展所做出的主要贡献；通过本章的学习让学生理解以整体观为主的中医眼科学具有重要的临床意义。

【复习思考题】

1.按时间顺序中医眼科学发展进程可分为哪几个时期？

2.中医眼科学独立成科于哪个年代？

3.目前被公认为是我国第一部眼科专著的医籍是什么？其主要特点是什么？

4.《原机启微》的主要学术思想是什么？

5.明清时期著名的中医眼科专著有哪些？

6.《证治准绳》为何人撰著？该书对中医眼科学发展的主要贡献是什么？

7.如何理解眼作为视觉器官，是机体的一部分，应统一于整个机体？