一、根据骨折处是否与外界相通

1.闭合骨折　骨折处皮肤或黏膜未破裂，骨折断端与外界不相通者。

2.开放骨折　骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折断端通过破裂处与外界相通者。潜在性开放骨折，损伤当时虽然没有伤口，由于重力的碾挫或骨折断端从内向外对皮肤直接撞击、压迫，损伤的皮肤往往在数日后发生坏死，发展成开放性骨折。但如果骨折周围包裹有完整的肌肉，则即使皮肤坏死也不会成为开放骨折。有的开放性骨折皮肤伤口很小，检查中不易发现，但存在血液渗出。有些开放性骨折易被误诊为闭合性骨折，如耻骨骨折合并尿道损伤、骶尾骨骨折合并直肠损伤等。