骨伤解剖学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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第三节 人体组织类型

一、上皮组织

上皮组织覆盖于人体的内、外表面,如皮肤的外层和体腔的内膜及腺体内。上皮组织由大量形态规则、排列密集的上皮细胞和极少量的细胞外基质组成,不同表面的细胞在结构和功能上具有明显差异性。其朝向身体的表面或有腔器官腔面的一面为游离面;与游离面相对的朝向深部结缔组织的一面称基底面;而上皮细胞之间的连接面为侧面。上皮基底面附着于基膜上,并借此与结缔组织相连。上皮内大都无血管,所需营养依靠结缔组织内的血管提供,上皮组织内可有丰富的感觉神经末梢。

根据其功能,上皮组织分为被覆上皮、腺上皮和感觉上皮三大类。被覆上皮具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。腺上皮具有分泌功能,分为有导管分泌的外分泌腺(汗腺、唾液腺和泪腺)和无导管分泌直接入血的内分泌腺(垂体、甲状腺和肾上腺)。感觉上皮包括能够接收和传递特定刺激(听觉、视觉、嗅觉和味觉)的专门细胞。

二、结缔组织

结缔组织在人体四种组织中分布最为广泛,且形态多样,包括固有结缔组织(即疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织)和其他特殊类型的结缔组织,如血液、淋巴液、软骨组织和骨组织等。结缔组织具有连接、支持、保护、贮存、营养、物质运输等多种功能。通常认为,支持作用是它的主要功能。

结缔组织由细胞和细胞外基质构成。细胞外基质包括结缔组织细胞分泌产生的呈丝状的纤维。基质中有三种成分和结构不同的纤维:胶原纤维赋予结缔组织拉伸强度和弹性,在需要强抗阻力的组织中含量更多,如韧带和肌腱。网状纤维是由许多能够抵抗多方向张力的细小结构交织的网状结构,如血管和神经。弹性纤维含有呈分支和波浪形的弹力蛋白,具有一定的弹性,在被拉伸后能够恢复到原来的状态。

结缔组织的类型由其构成部分的量和比例不同划分:疏松结缔组织含有较多的基质和少量纤维,包括脂肪组织和浅筋膜,浅筋膜是位于皮下的一种疏松组织。致密结缔组织中胶原纤维更多而基质更少,肌腱、韧带、关节囊和包绕骨的骨膜都是致密结缔组织。液态结缔组织呈水样的胞浆,含有人体约90%的水,血液和淋巴液即是液态结缔组织。

三、肌组织

肌组织主要由具有收缩功能的肌细胞或肌原纤维构成。肌细胞间有少量结缔组织、血管、淋巴管及神经。肌细胞因呈细长纤维形,故又称肌纤维,其细胞膜称肌膜,细胞质称肌质。根据结构和功能特点,肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种。前两种因有横纹,属横纹肌。骨骼肌受躯体神经支配,属随意肌;心肌和平滑肌受自主神经支配,为不随意肌。肌原纤维受神经系统刺激后产生收缩,产生的力传送到周围的肌筋膜,这个力就是驱动人体内、外运动的原动力。

四、神经组织

神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成,是神经系统中最主要的组织成分。神经细胞也称神经元,每个神经元都具有接受刺激、整合信息和传导电冲动的能力。电冲动从一个神经元传递到另一个神经元,或在神经元和其他细胞之间传递。这些冲动沟通神经系统和其他组织,使神经系统能监控和调节机体的内外环境。神经元之间的联系可把接收的信息加以分析或贮存,并传递给各种肌细胞、腺细胞等效应细胞,以产生效应。此外,它们也是意识、记忆、思维和行为调节的基础。神经胶质细胞的数量为神经元的10~50倍,对神经元不仅起支持、保护、营养和绝缘等作用,也参与神经递质和活性物质的代谢,对神经组织的生理和病理等方面都有重要的影响。

神经元是神经系统的结构和功能单位。神经元由胞体、轴突和树突构成。胞体是神经元的营养和代谢中心。神经元与神经元之间,或神经元与效应细胞(如肌纤维)之间传递信息的部位称突触。神经纤维是由轴突及包绕在其外面的神经胶质细胞构成。根据其是否有髓鞘包绕,分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。周围有髓神经纤维是由施万细胞形成多层膜结构的髓鞘包裹轴突。各节段髓鞘间的无髓鞘缩窄部位称郎飞结。有髓神经纤维相邻两个郎飞结之间的一段神经纤维称结间体。周围神经系统的神经纤维被包捆在一起构成神经,分布到全身各器官和组织。神经末梢按其功能可分为感觉神经末梢和运动神经末梢两大类。