护理伦理学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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一、护理道德

(一)护理道德的含义

护理道德,一般指护理人员在履行自己职责的过程中,调整个人与他人、个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。护理实践过程中,这些准则和规范作为对护理人员及其行为进行评价的一种标准。它同时影响护理人员的心理和意识,形成护理人员独特的、与职业相关的内心信念,构成个人思想品质和道德观念。因此护理道德是护理人员在护理实践中以善恶进行评价的原则规范、心理意识和行为活动的总和。

护理道德的实质就是对一切患者提供人道主义的高质量服务。要求护理人员保护患者的尊严、尊重患者的权利,保持护理职业的荣誉感和责任感。在护理保健服务中,兢兢业业,尽心尽责,为人类的健康做出贡献。

(二)护理道德的特点

护理道德是一种职业道德,除具有一般职业道德特点外,还有自身的特殊性。

1.影响广泛 护理工作具有社会性,护理人员既要面向医院里的患者,又要面向社会各种健康状况的人群,其道德责任是双重的。护理工作关系到千百万人的健康及千家万户的幸福,具有重要的道德价值。护理人员既要做好患者的护理,也要积极参与防病治病、卫生宣传、妇幼保健咨询、家庭医疗保健等工作,成为人民健康的卫士。

2.关系多端 护理人员处于医、患之间,并与患者家属、单位、社会有着不同程度的联系,而处理每种关系都有相应的道德要求。①医护关系中要注意治疗和护理的协调一致。为了患者利益,医护间既要互相尊重、互助合作,又要互相制约、相互监督。②护理人员之间、护理人员与各科室以及后勤人员的联系中,要真诚团结,密切配合。③护理人员与患者的关系中应忠诚于患者的利益,全心全意为患者服务。针对不同病种、不同病情,护理和治疗有不同的道德要求。④ 对家属、对社会保健卫生工作的对象都有特定内容的道德准则。护理关系的多维性决定了护理道德内容的多样性。

3.内容严谨 在临床护理实践过程中,护理人员承担多项操作任务,加之病情观察、心理护理、健康宣教等护理内容,负责管理病房的温度、湿度、照明等物理环境及安全等。护理道德有严肃的责任要求,从患者入院到治疗的实施,在基础护理、责任制护理、特殊护理、心理护理、医学工程应用护理等各种模式中都有具体的道德规范。

4.自觉选择 护理对象的复杂性和被动性要求护理道德具有高度的自觉性。患者在整个治疗中,处于接受者地位,常常是被动的,需要护理人员提供帮助和支持;护理人员经常独自执行任务,以个人为单位进行操作;护理对象千差万别,性格、年龄、病情、经济条件和家庭状况各异,要求护理人员具有高尚的道德情操,自觉选择道德行为。不因忙乱而烦躁,不因地位高低而分优劣,不因病情状态而有亲疏,对患者一视同仁。把患者利益放在第一位,对失能失智患者,更要以“慎独”精神自觉维护患者利益。