二、康复护理的对象和范围

（一）康复护理的对象

康复护理的对象不同于一般护理对象，主要是残疾者，慢性病患者和某些老年病患者，疾病或损伤急性期及恢复早期患者，亚健康人群。

1.残疾者　据WHO统计，全世界目前约有占总人口10%的各种残疾者，每年以1500万人的速度递增。我国1987年的抽样调查表明，言语、智力、视力、肢体和精神残疾者占总人口的4.9%。2006年，我国进行了第二次全国残疾人抽样调查，全国31个省、自治区、直辖市的调查数据表明，全国各类残疾人的总数为8296万人，占全国总人口的比率为6.34%。各类残疾人的人数占残疾人总人数的比重分别是视力残疾1233万人，占14.86%；听力残疾2004万人，占24.16%；言语残疾127万人，占1.53%；肢体残疾2412万人，占29.07%；智力残疾554万人，占6.68%；精神残疾614万人，占7.4%；多重残疾1352万人，占16.3%。与1987年第一次调查结果相比，我国残疾人口总量增加，占总人口的比率上升，残疾类别结构发生改变。导致这些变化的因素：①人口总量增加。②人口年龄结构老化。③残疾标准和残疾评定方法修订。④其他社会环境因素，如随着我国工业化和城镇化进程的加快，人口流动频繁，人们工作节奏加快，以及生产安全事故、交通事故和环境污染等因素的影响，都不同程度地增加了残疾的风险。但是这一调查未包括慢性病、内脏疾病、老年退行性病所致的严重功能障碍者。WHO公布的数据显示，在20世纪70年代，残疾人约占世界总人口的10%。然而WHO和世界银行2011年发布的《世界残疾报告》称，基于在2010年的估计，“目前有10亿人口带有某种形式的残疾，约占世界总人口的15%，而且随着人口日益老龄化，这一比例将继续增长”。康复治疗和护理是改善残疾者躯体、内脏、心理和精神状态的重要手段，也是预防残疾发生、发展的重要手段。

2.慢性病患者　主要是指各种内脏疾病、神经系统疾病和运动系统疾病患者。这些患者往往由于疾病而减少身体活动，从而产生继发性功能衰退，如慢性支气管炎导致的肺气肿和全身有氧运动能力降低等。这些问题除了临床医疗之外，进行积极的康复治疗与护理，有助于改善患者的躯体和心理功能，减轻残疾程度，提高其独立生活能力。各系统器官的慢性疾病及早期处于“患病状态”的慢性病患者的活动能力受限，心理和精神均受到不同程度的影响，康复治疗和护理是改善此类患者功能状况的重要手段。

3.老年病患者　老年人大多存在不同程度的退行性改变和功能障碍，为使老年病患者能参加力所能及的活动，需要康复医学及康复护理的帮助。我国第六次全国人口普查数据显示，截至2010年底，我国老年人口1.78亿，占总人口的13.26%，其中65岁及以上人口占8.87%，为1.48亿人。我国已进入老龄化社会，老年人的康复是防治老年性疾病，保持身体健康的重要环节。

4.疾病或损伤急性期及恢复早期患者　许多疾病和损伤需要早期开展康复治疗，以促进原发性功能障碍的恢复，防治继发性功能障碍。例如，骨折后在石膏固定期进行肌肉的等长收缩运动，有利于骨折的愈合，预防肌肉萎缩，减少关节功能障碍。又如心肌梗死后的早期运动治疗，有助于减少并发症，维护心功能。

5.亚健康人群　康复锻炼对于许多疾病或病态（morbidity）有预防和治疗的双重作用。合理的运动锻炼有利于提高组织对各种不良应激的适应性，预防疾病的发生，如积极的有氧训练有利于降低血脂，控制血压，改善情绪，从而增强体质，减少心血管疾病的发生或延缓发展。

（二）康复护理的范围

康复护理涉及临床各专科，强调康复整体护理，包括生理、心理、社会等方面，体现生物-心理-社会的医学模式。康复护理人员不仅要对患者进行必要的康复护理，还要对其家属进行康复教育，要求康复护理对象、其家庭及所在社区，均参与康复计划的制订和实施。康复护理的早期介入，形成预防性康复护理，是一种重要的护理理念。护理人员24小时连续给患者进行康复护理，从预防、治疗到康复教育，扮演协调者、执行者、教育者等角色。