二、现代妇产科护理学的进展与展望

为适应医学模式转变和社会发展过程中人们对生育、健康及医疗保健需求的变化，妇产科护理模式也随着现代护理学发展的趋势与时俱进地做出相应的调整，妇产科护理概念从单纯“疾病”的护理，调整为“保障人类健康”的护理；护士的工作范围也由医院扩大到家庭、社区乃至整个社会；工作内容随着妇产科学内涵的拓展而更加丰富，强调重视患者的生理、病理、社会、文化、精神等多方面的需求，提供适合患者的最佳整体护理。

可以说，开展“以家庭为中心的产科护理”（family centered maternity care）是现代护理学中最具典型意义的整体护理，代表了目前妇产科护理的发展趋向。“以家庭为中心的产科护理”被定义为：确定并针对个案、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需要及调适，向他们提供具有安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。开展“以家庭为中心的产科护理”，对孕妇家庭而言，有利于建立养育和亲密的家庭关系；有助于完成及扮演称职父母的角色；有助于产生积极的生育经验和满足感；在产后最初几个月内，父母及新生儿之间容易建立积极的养育经验和满足感，容易建立积极的相互依附关系（亲子关系），有助于父母建立自信心。对医护人员而言，不仅能为护理对象提供连续性的健康照顾，还可以及时获得个案及家庭的反馈信息，真正落实“以患者为中心”的服务宗旨；减少并发症；便于促进工作人员间建立良好的协调关系；充分发挥护士独立性角色功能，提高护理人员的工作成就感。大量资料表明，开展“以家庭为中心的产科护理”具有可行性。

目前，产科护理发展迅速，正逐渐与世界产科护理接轨，从国情出发正着手多种形式的改革和尝试。如产科理论体系中以母亲为中心的理论体系被母子统一管理的理论体系所取代，母婴同室应运而生。产科诊断技术不断创新，如羊水、绒毛细胞、胎儿血细胞培养筛查遗传疾病和先天性畸形；开展遗传咨询、遗传筛查、出生前诊断等项目，提高人口质量。妇产科护理技术呈现专业化，导乐分娩、自由体位分娩、无痛分娩、水中分娩、陪伴分娩、新生儿抚触、胎儿远程监护相继应用于临床，并提倡产程少干预、晚断脐、不常规会阴侧切等。