针灸医籍选读(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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六、《黄帝内经》针灸学理论体系对后世的影响

由于《黄帝内经》中的针灸学理论集以前针灸学之大成,涉及针灸学的各个层面,而且在某些方面已经较为完备,因此对后世针灸学理论的发展产生了巨大影响。

经络方面,《灵枢·经脉》中对经络的论述非常全面,后世不管是经络图的绘制,还是经络循行的描述,无不基于该篇。元明以后许多医家专门从事这方面的研究,如以忽泰必烈、滑伯仁为代表提出的十四经理论,就是在《灵枢·营气》经脉流注次序的基础上提出来的。而且,因为经络理论在针灸学理论中的重要位置,后世医家在解释疾病表现或对其他脏腑组织器官的影响时,无不以《灵枢·经脉》中的经络理论为指导。

腧穴方面,虽然《黄帝内经》中的记载不够完善,但是其中的许多内容仍然影响着后世的腧穴理论。如《灵枢·骨度》中所记载的骨度分寸,在《黄帝内经》后一段相当长的时间内一直是指导临床取穴的重要标准。即便是今天的骨度分寸,基本上也是以该篇为基础,只是在某些部位稍作变动。

针刺方法与灸法方面,《黄帝内经》中的许多论述对后世影响也十分深远。如《黄帝内经》中的针刺得气及候气理论,是后世该理论的基础。元代窦汉卿在《标幽赋》中对得气的强调,应是受《黄帝内经》影响的。如《灵枢·九针十二原》强调“刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,乃去之,勿复针”,“刺之要,气至而有效”,窦氏则说“气速至而速效,气迟至而不治”,与《黄帝内经》如出一辙。后世所论述的徐疾补泻、开阖补泻、呼吸补泻及其他针刺手法,基本上就是《黄帝内经》中所记载的。另外,《黄帝内经》中所列出的针刺原则与相当一部分禁忌,一直为后世医家所强调。

针灸治疗方面,《黄帝内经》是以经络辨证和脏腑辨证作为针灸论治的依据和方法,对后世医家产生了很大的影响。汪机在《针灸问对》中明确指出:“《素》《难》所论针灸,必须察其脉以审其病之在经在络,又须候气以察其邪之已至、未来。”不仅如此,后世医家在治疗一些与《黄帝内经》中相同的疾病时,也常采用《黄帝内经》中的取穴。如张洁古等在其著作中记载的治疗伤寒热病的取穴,基本上是本自《素问·刺热》热病五十九穴。其他如《黄帝内经》中所用的一些具体选穴,如“合治内府”等,一直是今天临床治疗的主要选穴依据。

上述内容说明,《黄帝内经》针灸学理论对后世的影响是非常巨大的,正是《黄帝内经》奠定了针灸学的理论基础。诚如杨继洲在《针灸大成》中所说:“若古之方书,固离娄之规矩,师旷之六律也……盖《素》《难》者,医家之鼻祖。”