四、《黄帝内经》的针灸临床特点

《黄帝内经》中记载的病症很多，而应用药物者寥寥无几，全书仅有数方，这些病症的治疗主要是以针灸为主。因此，我们可以充分地看到其中所体现出来的一些规律和特点：

（一）体现相应的选穴原则

一定的选穴原则是确保合理取穴配方的基础。在《黄帝内经》中虽然没有明确提出选穴原则，但是从其论述的疾病治疗中可以看出，古人的选穴并非没有原则可依。《黄帝内经》中的选穴原则主要有：

1.局部选穴　即在发病部位取穴。《素问·骨空论》中“腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间”，就是要求在发病部位取穴。

2.远部取穴　即选取远离发病部位的腧穴。这是《黄帝内经》的主要选穴原则之一，许多疾病的治疗就是运用这一原则指导选穴。《灵枢·终始》将这一原则上升到理论高度，提出：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在足者取之腘。”

3.随证选穴　即根据疾病的病因病机选取相应的腧穴。《黄帝内经》中所提到的“水俞五十七穴”“热俞五十九穴”虽然是腧穴归类，但是在运用时也可以作为选穴指导。

（二）配穴有法可循

如前所述，正是因为脏腑辨证和经络辨证是《黄帝内经》辨明病位的主要方法，因此，与之相随，《黄帝内经》中的具体配穴方法也主要是围绕“按经选穴”和“按脏腑选穴”来进行。具体的配穴方法主要有本经配穴法、远近配穴法、前后配穴法、表里经配穴法。

（三）治疗疾病种类繁多

据统计，《黄帝内经》中针刺治疗的疾病种类很多，具体有风病、偏枯、痱、各种热病、寒热病、疟疾、五脏病、六腑病、咳喘上气、心痛、胆瘅、泄泻、肤胀、鼓胀、水肿、癃闭、虫瘕、便秘、头项痛、胁痛、腰痛、腹痛、痹证、痿证、癫、狂、痫、体惰、厥逆、痉、转筋、五乱、衄血、下血、疝、齿痛、喉痹、耳聋、面痛、痈、鼠瘘、失枕等40余种疾病。《黄帝内经》中治疗的疾病部位包括了从上到下、从内到外的全身各部，基本涵盖了现在内科、外科、五官等各科疾病。

（四）确定疗效标准

《黄帝内经》中运用针灸治病强调“气调而止”，实际上，气调就是古人确定治病是否有效的标准。那么，气调的标准是什么呢？《灵枢·终始》对此进行了说明：“所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者脉大如其故而不坚也，坚如其故者，适虽言快（原作故，误），病未去也。补则益实，实者脉大如其故而益坚也，夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也，故补则实，泻则虚。痛虽不随针，病必衰去。”从这段话中可以看出，古人对针刺治疗效果的评定，并不是只根据症状进行判断，而是根据患者是否恢复“气调”进行判断的。当然，这一标准还比较笼统。