小儿推拿学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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二、揉法

以手指的指端或螺纹面、手掌大鱼际、掌根着力,吸定于一定的治疗部位或穴位上,做轻柔和缓的顺时针或逆时针方向的环旋运动,并带动该处的皮下组织一起揉动,称为揉法。揉法是小儿推拿的常用手法之一,根据着力部分的不同,可分为指揉法、鱼际揉法、掌根揉法三种。

操作

1.指揉法 以拇指或中指的指面或指端,或食、中、无名指指面着力,吸定于治疗部位或穴位上,做轻柔和缓的、小幅度、顺时针或逆时针方向的环旋揉动,使该处的皮下组织一起揉动。根据着力部分的不同,可分为拇指揉法、中指揉法、食中两指揉法和食中无名三指揉法(图3-5)。

2.鱼际揉法 以大鱼际部着力于施术部位上,稍用力下压,腕部放松,前臂主动运动,通过腕关节带动着力部分在治疗部位上做轻柔和缓、小幅度、顺时针或逆时针方向的环旋揉动,使该处的皮下组织一起揉动。

图3-5 揉法

3.掌根揉法 以掌根部分着力,吸定在治疗部位上,稍用力下压,腕部放松,以肘关节为支点,前臂做主动摆动,带动腕部及着力部分连同前臂做轻柔和缓的、小幅度的、顺时针或逆时针方向的环旋揉动,使该处的皮下组织一起揉动。

动作要领 腕部放松,紧贴体表,带动皮下肌肉组织,但动作宜轻柔。

注意事项

1.揉法在操作时,着力部分不能与患儿皮肤发生摩擦运动,也不能用力下压。

2.揉法的动作与摩法颇为相似,需注意区别。揉法着力相对较重,操作时要吸定治疗部位或穴位,并带动该处的皮下组织一起揉动;而摩法着力相对较轻,操作时仅在体表做抚摩,不带动该处的皮下组织。

适用部位 拇指与中指揉法适用于全身各部位或穴位,食、中双指揉法适用于肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、天枢等穴位,三指揉法适用于胸锁乳突肌及脐、双侧天枢穴处,鱼际揉法适用于头面部、胸腹部、胁肋部、四肢部,掌根揉法适用于腰背部、腹部及四肢部。