什么是孤独症？

“孤独症”这个词通常被定义为一种神经和发育疾病，其特点是病患在社会交往和沟通技能方面存在困难。我非常清楚地记得，我在21岁时被确诊为孤独症，当时我已经是一个年轻的成年人了，但人们仍会把我看作是一个小孩子，这正是他们给我的感觉。我仍然爱玩玩具，内心也基本上是个孩子（可能现在仍然是——稍后再谈这个话题）。我在生活的各个方面都如此挣扎，我也不知道为什么对别人来说很自然的事情对我来说却困难重重。从我小时候起，我就从不同的医生或心理医生那里得到了许多不同的假“诊断”，如“应对父母离婚的心理应激反应”，但这些诊断强安在我身上似乎并不合适。要清楚一点，大约40%的孤独症谱系中的成年人也曾被诊断为单一的焦虑症。焦虑症的症状往往与孤独症有关，但当一个人患有焦虑症时，他不一定是孤独症人士。而孤独症人士通常都会因为社会适应问题而产生一定的焦虑症状。

在最终得到我的孤独症诊断后，所有谜团解开了，事情也自然水落石出。我终于明白为什么生活对我来说是如此挣扎了。诊断成人孤独症并没有公认的方法，诊断儿童的方法也经常用于成人。本节将介绍诊断孤独症儿童的方法，以及如果你怀疑自己处于孤独症谱系中，你应该做些什么。本节还将介绍儿童和成人孤独症谱系障碍最常见的症状，如社交和沟通困难，以及感官方面面临的挑战。

如何诊断儿童孤独症？

因为孤独症谱系的范围很广，所以诊断它可能会很困难。没有办法像验血那样从医学意义上识别孤独症，所以医生必须观察儿童的行为和发展状况。对于儿童的孤独症诊断，推荐使用孤独症诊断观察量表（ADOS-2）。ADOS-2是一个标准化工具，用于评估和诊断孤独症谱系障碍。它包括一些以玩具和拼图为基础的游戏任务，内容涉及社会互动和与医生或检查者的交流。医生会观察儿童在做这些任务时与检查者的互动情况，并根据这种互动进行部分评估。

遗传筛选（genetic screening）是另一种方法。但这种方法很少被用到，因为它并不能给出真正的诊断结论，实际上它也不是为了诊断孤独症而设计的。但它可以帮助人们更深入地理解孤独症的信息或相关症状，有时它可以为孤独症儿童父母提供关于可能遇到的医疗方面的信息，如消化、睡眠、癫痫发作、过敏和其他生理障碍等问题。

诊断儿童孤独症的另一个重要部分是父母访谈。父母被要求尽可能详细地介绍孩子出生以来的发展情况，以及是什么让他们认为孩子可能患有孤独症。婴儿与父母互动的方式，如对微笑或眼神接触等面部表情线索没有反应，可以帮助确诊。对于年龄较大的儿童，学校访问也可以帮助确诊；专家会观察孩子是否能进行正常对话，是否对叫他们的名字有反应，或者是否能玩“假装类”的游戏。通常来说，教师、医生或其他受过专业训练的人士会首先注意到儿童身上的孤独症迹象。

如何诊断成人孤独症？

如今，我们对孤独症有了更多了解，很多孤独症人士通常在更小的年龄阶段就被诊断出来。现在我们能够更早、更容易地识别孤独症。我直到21岁才被诊断出来，但这并不意味着我的症状和麻烦不严重。在那个年代里，它只是没有被确认为孤独症。

如果一个成年人怀疑自己可能是孤独症人士，他们可以先进行自我评估。有一些网站会提供旨在排查孤独症谱系障碍（ASD）的自我测试。尽管这些不是官方的诊断工具，但它们可以成为发现你是否有孤独症相关迹象或症状的好方法。如果测试证实了你的怀疑，你可以去找专家了解更多信息。

成人孤独症大多是通过一系列的面对面访谈、观察和互动来得以确诊。他们被要求分享他们在日常生活中经历的一切，并提供有关他们在学校或工作中的困难以及社会交往的细节。当我在21岁被确诊时，精神科医生也使用了类似ADOS-2的测试。医生在与我的面谈中询问了我从童年到成年的主要经历。他们还采访了我的母亲，了解关于我童年发展的细节。了解一个成年人的童年、发展过程、学校和工作中的问题以及社会关系的细节信息，对于做出孤独症诊断非常重要。除孤独症外，一些认知方面的或心理健康方面的问题也会导致类似的症状，诊断时要注意区分。当然，你提供的细节越多越好。