第一部分 神经症冲突及解决冲突的尝试

【三颗钻专家伴读】

第一章

李孟潮

霍妮在这一章开头首先提出，心理冲突是一种正常现象。

然后在第三段，她提出了自己的冲突文化观：如果文明状态稳定，冲突的范围就狭窄；如果文明处于转型期，冲突就会激烈而困难。这是她的文化致病说的来源。随着人的发展，他的客体世界，会逐渐由父母扩充到社会，最后到整个宇宙。如果文化稳定，那么在个人内心，就只体现为超我和自我的冲突。而如果文化处于转型期，比如农业文明转型为工业文明，那么社会上农业文明的价值观和工业文明的价值观的冲突，就会变成一个人内心两种超我的冲突。这时候就更加需要强大的自我了，自我必须在转型期社会，在冲突的价值观中选择符合自己个性的价值观。

霍妮在文中接下来说，一个人要做选择，需要有四个前提：1）了解到自己的愿望和感受是什么；2）确定自己的价值观是什么；3）学会放弃；4）学会负责。

霍妮虽然说了这四个方面，但是这四个方面的具体技术是什么却没有细化，后来的接受与承诺疗法、情绪聚焦疗法等补足了这一块短板。读者们可以参考一本自助书册，名为《当情绪遇见心智：应对日常情绪伤害的10种策略与方法》，其中第四章“行动中的价值观”，可以帮助人们理清自己的价值观。

在本章最后，霍妮试图对正常冲突和异常冲突做一个鉴别诊断。她指出异常的、神经症性的冲突，具有以下特征：1）冲突的激烈性、极端性；2）冲突过程是无意识的；3）冲突双方具有强迫性、强制性。

不过从现在的观点来看，当代的心理诊断学只针对心理障碍进行诊断，而不针对具体的心理结构、心理过程进行诊断。打个比方，就像新冠病毒感染的诊断，一个人只有出现了明显的肺部病变，才能被诊断为肺炎患者，而不是人体内发现几个病毒，就确诊肺炎了。正常的人体内，就是会携带一些病毒的。

所以当代心理治疗界，一般不对冲突、情绪、需求这些基本成分进行诊断，心理医生们也没有发明出正常家庭结构-异常家庭结构、正常爱情异常爱情的诊断标准。一旦谈到诊断和鉴别诊断，我们就翻开一本叫作《DSM-5》[1]的诊断手册，列入其中的心理障碍就进行诊断，否则就都是正常的。